Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Generowanie dowodów na pakiet wsparcia w celu stabilizacji trajektorii młodzieży wychodzącej z bezdomności

24 lutego 2021 zaktualizowane przez: Sean Kidd, Centre for Addiction and Mental Health

Generowanie dowodów na potrzeby kompleksowego pakietu wsparcia w celu stabilizacji trajektorii młodych ludzi wychodzących z bezdomności: trzeciorzędna strategia zapobiegania

Projekt ten opiera się na wstępnej weryfikacji koncepcji, badającej optymalny zestaw wsparcia dla młodzieży, która niedawno wyszła z bezdomności - interwencja obejmująca zdrowie psychiczne i wsparcie rówieśników wraz z przejściowym zarządzaniem przypadkami. Ten model współpracy zostanie przetestowany jako dowód koncepcji w Thunder Bay z rdzenną młodzieżą, a próba zostanie przeprowadzona w Toronto w celu optymalizacji i określenia skuteczności istniejącego modelu wsparcia.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W odpowiedzi na opisane powyżej wyzwania i przy wsparciu dotacji Ministerstwa ds. Dzieci i Młodzieży w Ontario, badacze opracowali i przetestowali trzeciorzędną strategię prewencji o nazwie Housing Outreach Program Collaborative (HOP-C), która rozpoczęła się latem z 2015 roku. W tym podejściu badacze skupili się na współpracy i interwencjach, które mają największy potencjał skuteczności w tej populacji. Badacze zgromadzili partnerów z wielu sektorów w GTA i przetestowali 3-torowy zestaw wsparcia (interwencja opisana szczegółowo w metodach):

  • Zarządzanie przypadkami przejściowymi
  • Interwencje w zakresie zdrowia psychicznego: grupowe, indywidualne, rodzinne
  • Wsparcie rówieśnicze Jest to intensywna, 6-miesięczna interwencja w krytycznym czasie - taka, która łącznie zajmuje się wieloma punktami wrażliwości (kryzysy zdrowia psychicznego, niestabilność mieszkaniowa, zaangażowanie wymiaru sprawiedliwości), jednocześnie wspierając odporność i połączenie z zasobami w obszarach zatrudnienia, edukacji i szkoleń. Jest wyjątkowy zarówno pod względem kompleksowości treści, jak i zintegrowanego procesu dostarczania. Równie ważne było opracowanie opartego na współpracy i responsywnego procesu partnerstwa, aby ułatwić efektywne interfejsy organizacyjne i bezproblemową integrację usług, tak aby uczestnicy mogli korzystać z dopasowanego i spójnego zestawu wsparcia. Wraz z CAMH, Center for Mindfulness Studies, Covenant House, LOFT i SKETCH na poziomie usług oraz wiodącą oceną Wellesley Institute, badacze uważnie przyjrzeli się ramom zbiorowego wpływu.

Inicjatywa ta okazała się wykonalna i przynosi dobre wyniki – dzięki doskonałemu zaangażowaniu młodzieży, doniesieniom o mniejszej izolacji społecznej, poprawie zdrowia psychicznego i zaangażowaniu w zasoby oraz dodatkowym korzyściom płynącym z bliższej współpracy między organizacjami. Badacze pomyślnie osiągnęli cel, jakim było zaangażowanie młodzieży, w sumie 31 młodych osób wzięło w nich udział, przy minimalnym wyniszczeniu (n=2), i badacze nie zaobserwowali żadnych oznak, że HOP-C skutkował jakimkolwiek ryzykiem, zarówno w odniesieniu do samej interwencji oraz metodologia badań metod mieszanych. Ta obiecująca praca nad wykonalnością stworzyła podstawę, dzięki której badaczom udało się uzyskać dotację z Lokalnego Funduszu Redukcji Ubóstwa na wsparcie badania opisanego w tej propozycji.

Bieżący projekt Ustalić poprzez randomizowane badanie w Toronto, czy pozytywne wyniki obserwowane przez badaczy wynikają wyłącznie lub głównie z przejściowego zarządzania przypadkami oraz czy konieczne są dodatkowe komponenty dotyczące zdrowia psychicznego i rówieśników.

Zaangażowanie w intensywną profilaktykę trzeciorzędową daje wyraźną obietnicę przerwania cyklu ubóstwa i marginalizacji w krytycznym momencie – jeśli zostanie to udowodnione i skalowane, zostanie rozwiązany kluczowy czynnik powodujący chroniczną bezdomność.

Pytania badawcze Celem tego dwuczęściowego projektu jest zbadanie skuteczności i możliwości przeniesienia przejściowej interwencji programu Housing Outreach Program-Collaboration (HOP-C). HOP-C okazał się wykonalny z obiecującymi wynikami w toczących się obecnie w Toronto pracach nad weryfikacją koncepcji.

1. Czy korzyści ze złożonej interwencji HOP-C ze wszystkimi składnikami na miejscu są większe niż przejściowe zarządzanie przypadkami w izolacji?

• Zakłada się, że pełny model przyniesie korzyści w obszarach stabilności mieszkaniowej, zdrowia psychicznego i jakości życia, które są znacznie większe niż w przypadku samego zarządzania przypadkami.

Badacze dysponują danymi z ich ostatnich prac krajowych w tej dziedzinie, które dostarczają danych na temat „zwykłego leczenia” lub wyników związanych z typowo dostępnymi formami wsparcia. Proponowana próba przyniesie korzyści i będzie miała zasadnicze znaczenie dla argumentów ekonomicznych i rentowności, które zostaną przedstawione w przyszłości.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

65

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

16 lat do 26 lat (DOROSŁY, DZIECKO)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • w wieku od 16 do 26 lat
  • uzyskały bezpieczne mieszkanie w okresie do 12 miesięcy wcześniej

Kryteria wyłączenia:

  • nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Tylko przejściowe zarządzanie sprawami
Uczestnicy tego ramienia otrzymają pracownika wsparcia społeczności zorientowanego na zmiany, który będzie pomagał w różnych obszarach, od ogólnego wsparcia i zachęty po pomoc w poruszaniu się po odpowiednich systemach. Będą mieli cotygodniowe kontakty telefoniczne z uczestnikami, nieformalny kontakt za pośrednictwem wiadomości tekstowych i e-maili oraz co najmniej dwa razy w miesiącu będą odwiedzać uczestnika w miejscu zamieszkania. Oczekuje się, że wszyscy uczestnicy zaangażują pracownika wsparcia społecznego. Tymczasowy kierownik sprawy zatrudniony na to stanowisko będzie miał duże doświadczenie w zarządzaniu sprawami młodzieży.
Uczestnicy tego ramienia otrzymają pracownika wsparcia społeczności zorientowanego na zmiany, który będzie pomagał w różnych obszarach, od ogólnego wsparcia i zachęty po pomoc w poruszaniu się po odpowiednich systemach. Będą mieli cotygodniowe kontakty telefoniczne z uczestnikami, nieformalny kontakt za pośrednictwem wiadomości tekstowych i e-maili oraz co najmniej dwa razy w miesiącu będą odwiedzać uczestnika w miejscu zamieszkania. Oczekuje się, że wszyscy uczestnicy zaangażują pracownika wsparcia społecznego. Tymczasowy kierownik sprawy zatrudniony na to stanowisko będzie miał duże doświadczenie w zarządzaniu sprawami młodzieży.
EKSPERYMENTALNY: Pełna obsługa HOP-C
Świadczenie usług będzie świadczone przez Loft and Covenant House w zakresie przejściowego komponentu zarządzania przypadkami, komponent rówieśniczy będzie wspierany przez Sketch Arts, a komponent dotyczący zdrowia psychicznego będzie zapewniany przez podoktoranckiego psychologa klinicznego i terapeutę uważności z Centrum dla Studiów nad Uważnością, nadzorowane przez dr Seana Kidda.
Świadczenie usług będzie świadczone przez Loft and Covenant House w zakresie przejściowego komponentu zarządzania przypadkami, komponent rówieśniczy będzie wspierany przez Sketch Arts, a komponent dotyczący zdrowia psychicznego będzie zapewniany przez podoktoranckiego psychologa klinicznego i terapeutę uważności z Centrum dla Studiów nad Uważnością, nadzorowane przez dr Seana Kidda.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mieszkania
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Uczestnicy kodowani w sposób binarny jako uzyskali lub utrzymali mieszkanie (binarnie dodatnie) lub stracili (binarnie ujemne) na podstawie oceny trajektorii uczestnika od punktu wyjścia do 6 miesięcy.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Zatrudnienie/Edukacja
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Uczestnicy kodowani w sposób binarny jako osoby, które zdobyły lub utrzymały wykształcenie lub zatrudnienie (binarnie dodatnie) lub straciły (binarnie ujemne) na podstawie oceny trajektorii uczestnika od punktu wyjścia do 6 miesięcy.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Zdrowie psychiczne
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Uczestnicy kodowani w sposób binarny jako osoby, które uzyskały lub utrzymały stan zdrowia psychicznego bez kryzysów (binarnie dodatnie) lub doświadczyły kryzysów, które wpłynęły na główne domeny życia (binarnie ujemne) w oparciu o ocenę trajektorii uczestnika od punktu wyjścia do 6 miesięcy.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala bezpieczeństwa mieszkaniowego
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala Bezpieczeństwa Mieszkaniowego zawiera 12 pozycji na 5-stopniowej skali Likerta (Frederick i in., 2014). Wyniki wahają się od „zdecydowanie się nie zgadzam” (minimum = 1) do „zdecydowanie się zgadzam” (maksimum = 5). Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki. Średni zakres pozycji wynosi 1-5 z odnotowaną różnicą przed postem.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala Bezpieczeństwa Mieszkaniowego (Podskala Subiektywnej Stabilności Mieszkaniowej)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala bezpieczeństwa mieszkaniowego zawiera 4 pozycje, które mierzą subiektywną satysfakcję z mieszkania i postrzeganie stabilności mieszkania (Frederick i in., 2014). Wyniki wahają się od „zdecydowanie się nie zgadzam” (minimum = 1) do „zdecydowanie się zgadzam” (maksimum = 5). Wyższe wyniki wskazują na lepsze wyniki ze średnim zakresem 1-5 z raportowaną zmianą przed-post.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kontinuum zdrowia psychicznego - krótka forma
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Mental Health Continuum - Short Form ocenia zdrowie psychiczne i uzależnienia poprzez pomiar dobrostanu emocjonalnego, psychicznego i społecznego. Zawiera 14 pozycji na 6-stopniowej skali od minimum „nigdy” (0) do maksimum „codziennie” (5). Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki. Zakres wynosi 0-5 (średnie) z podanymi różnicami przed i po.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala uważności poznawczej i afektywnej
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Zrewidowana Skala Uważności Poznawczej i Afektywnej została wykorzystana do pomiaru uważności i wykazała akceptowalną rzetelność (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson i Laurenceau, 2007). Zawiera 10 pozycji. Minimalny wynik to „rzadko/wcale” (1), a maksymalny wynik to „prawie zawsze” (4). Wyższe wyniki wskazują na lepsze wyniki ze średnim zakresem pozycji od 1 do 4 z odnotowaną średnią zmianą przed i po.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala Integracji Społeczności
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Behawioralne i psychologiczne aspekty integracji środowiskowej zbadano za pomocą Skali Integracji Społecznej. Skala zawiera 7 dychotomicznych pytań, z wyższymi wynikami wskazującymi na większą integrację społeczną (lepsze wyniki). Średni zakres pozycji wynosi 0-1 z raportowaną średnią zmianą.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Środek integracji społeczności
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Behawioralne i psychologiczne aspekty integracji społecznościowej zostały zbadane za pomocą Community Integration Measure. Narzędzie zawiera 6 pozycji ocenianych na 5-punktowej skali od co najmniej „zawsze się nie zgadzam” (1) do maksymalnie „zawsze się zgadzam” (5). Wyższe wyniki wskazują na lepsze wyniki ze średnim zakresem pozycji od 1 do 5, z podanymi średnimi różnicami przed i po.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala Odporności
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Odporność będzie mierzona za pomocą 10-itemowej Skali Odporności. Wynik każdej pozycji waha się od co najmniej „całkowicie nieprawdziwy” (0) do maksymalnie „prawdziwy prawie cały czas” (4), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepsze wyniki. Średni zakres pozycji wynosi od 0 do 4, z raportowaną zmianą średnich przed postem.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala nadziei dla dorosłych
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Zastosowano Skalę Nadziei Dorosłych, poznawczą miarę nadziei. Ten kwestionariusz samoopisowy zawiera 8 pytań, z których każde jest oceniane na 8-punktowej skali Likerta z wynikami od „Zdecydowanie fałszywe” do „Zdecydowanie prawdziwe”. Wyższe wyniki oznaczają lepsze wyniki. Średni zakres pozycji wynosi od minimum 1 do maksimum 8 z podanymi średnimi różnicami przed i po.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
GAIN Short Screener (zmodyfikowany przez CAMH)
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Zdrowie psychiczne (i uzależnienia) mierzono za pomocą krótkiego kwestionariusza Global Assessment of Individual Needs, który obejmuje 22 pozycje oceniane w 5-punktowej skali, od „nigdy” (0) jako wynik minimalny do „ostatniego miesiąca” (4) jako wynik maksymalny wynik. Wyższe wyniki oznaczają gorsze wyniki. Średni zakres pozycji to 0-4 z raportowaną średnią zmianą przed postem.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Badanie wyników medycznych (MOS) Badanie wsparcia społecznego
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Do pomiaru wsparcia społecznego wykorzystaliśmy zmodyfikowaną wersję ankiety dotyczącej badania wyników medycznych. Jest to 15-itemowa, 5-stopniowa skala typu Likerta. Maksymalny wynik to „cały czas” (5), a minimalny wynik to „żadny czas” (1). Wyższy wynik oznacza lepszy wynik. Średni zakres pozycji wynosi 1-5 z podaną średnią różnicą przed i po.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Skala Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia - BREF
Ramy czasowe: Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy
Krótka Skala Jakości Życia Światowej Organizacji Zdrowia (BREF) zawiera 26 pozycji, każda oceniana w skali od 1 do 5 z różnymi etykietami dla każdej punktacji (np. 1 = „bardzo źle” dla pozycji 1 i 1 = „bardzo niezadowolony” dla pozycji 2). Wyższe wyniki wskazują na lepsze wyniki ze średnim zakresem pozycji 1-5 z raportowaną średnią zmianą przed i po.
Zmiana od wartości początkowej do 6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 kwietnia 2017

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

31 grudnia 2018

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

31 grudnia 2018

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 września 2017

Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)

11 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

18 marca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 02/06/2017

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Tylko przejściowe zarządzanie sprawami

Subskrybuj