Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Generera bevis för ett stödpaket för att stabilisera ungdomsbanor från hemlöshet

24 februari 2021 uppdaterad av: Sean Kidd, Centre for Addiction and Mental Health

Generera bevis för ett omfattande stödpaket för att stabilisera ungdomsbanor ur hemlöshet: en tertiär förebyggande strategi

Detta projekt bygger på initialt proof of concept-arbete som undersöker den optimala uppsättningen av stöd för ungdomar som nyligen har lämnat hemlöshet - en intervention som består av psykisk hälsa och kamratstöd tillsammans med övergångsärendehantering. Denna samarbetsmodell kommer att testas som ett proof-of-concept i Thunder Bay med ursprungsbefolkningens ungdomar och ett försök kommer att genomföras i Toronto för att optimera och fastställa effektiviteten av den befintliga stödmodellen.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Som svar på de utmaningar som beskrivs ovan, och med stöd av ett bidrag från Ontario Ministry of Child and Youth Services, utvecklade och testade utredarna en tertiär förebyggande strategi kallad Housing Outreach Program Collaborative (HOP-C) som lanserades i somras av 2015. I detta tillvägagångssätt fokuserade utredarna på samarbeten och interventioner som har störst potential att vara effektiva med denna population. Utredarna samlade partners från ett antal sektorer i GTA och har testat en 3-delad uppsättning stöd (intervention beskrivs i detalj i metoderna):

  • Övergångsärendehantering
  • Insatser för psykisk hälsa: Grupp, individ, familj
  • Peer Support Detta är en intensiv, 6-månaders kritisk tidsintervention - en som gemensamt tar itu med många sårbarhetspunkter (psykiska hälsokriser, bostadsinstabilitet, rättsliga inblandning) samtidigt som man främjar motståndskraft och koppling till resurser inom sysselsättning, utbildning och utbildning. Det är unikt både vad gäller innehållsförståelse och integrerad leveransprocess. Viktigt var också utvecklingen av en samarbetande och lyhörd partnerprocess, för att underlätta effektiva organisatoriska gränssnitt och sömlös tjänsteintegrering så att deltagarna kan uppleva en skräddarsydd och sammanhängande uppsättning support. Med CAMH, Center for Mindfulness Studies, Covenant House, LOFT och SKETCH på servicenivå och Wellesley Institute som ledande utvärdering, har utredarna noggrant ägnat sig åt ett ramverk för kollektiv påverkan.

Detta initiativ har visat sig genomförbart och visar goda resultat - med utmärkt ungdomsengagemang, rapporter om lägre social isolering, förbättrad mental hälsa och engagemang med resurser och spin-off fördelar med närmare samarbete mellan organisationer. Utredarna nådde framgångsrikt målet för ungdomsengagemang, med totalt 31 ungdomar som deltog, minimalt slitage (n=2), och utredarna observerade inga indikationer på att HOP-C resulterade i någon form av risk, både med avseende på själva interventionen och forskningsmetodik för blandade metoder. Detta lovande genomförbarhetsarbete utgjorde grunden från vilken utredarna lyckades få ett bidrag från den lokala fattigdomsfonden för att stödja den studie som beskrivs i detta förslag.

Pågående projekt Avgör genom en randomiserad studie i Toronto om de positiva resultaten som utredarna observerar beror uteslutande eller primärt på övergångsärendehantering och om de ytterligare peer- och mentalvårdskomponenterna är nödvändiga.

Att engagera sig i intensiva, tertiära förebyggande åtgärder visar tydliga löften när det gäller att störa en cirkel av fattigdom och marginalisering vid en kritisk tidpunkt - om det bevisas och skalas upp skulle en nyckelfaktor för kronisk hemlöshet åtgärdas.

Forskningsfrågor Syftet med detta tvådelade projekt är att undersöka effektiviteten och överförbarheten av övergångsinsatsen Housing Outreach Program-Collaboration (HOP-C). HOP-C har visat sig vara genomförbart med lovande resultat i Toronto proof-of-concept-arbetet som för närvarande pågår.

1. Är fördelarna med den komplexa HOP-C-interventionen med alla komponenter på plats större än övergångsärendehanteringen isolerat?

• Det antas att den fullständiga modellen kommer att ge fördelar inom områdena bostadsstabilitet, psykisk hälsa och livskvalitet som är betydligt högre än enbart ärendehantering.

Utredarna har data till hands från deras senaste nationella arbete inom området som ger data om "behandling som vanligt" eller de resultat som är typiska tillgängliga stöd. Den föreslagna prövningen kommer att ta upp fördelar och vara avgörande för ekonomiska och lönsamhetsargument som ska tas fram i framtiden.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

65

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 26 år (VUXEN, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • mellan 16 och 26 år
  • har skaffat trygghetsboende under en tidsperiod upp till 12 månader tidigare

Exklusions kriterier:

  • ingen

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Endast övergångsärendehantering
Deltagare i denna arm kommer att få en övergångsfokuserad samhällsstödjare som kommer att hjälpa till inom områden som sträcker sig från allmänt stöd och uppmuntran till hjälp med att navigera i relevanta system. De kommer att ha veckokontakter med deltagarna via telefon, informell kontakt via sms och e-post, och minst två gånger i månaden kommer att besöka deltagaren där de är bosatta. Det förväntas att alla deltagare kommer att anlita en samhällsstödjare. Den övergångshandläggare som anställs i denna roll kommer att ha stor erfarenhet av ärendehantering för ungdomar.
Deltagare i denna arm kommer att få en övergångsfokuserad samhällsstödjare som kommer att hjälpa till inom områden som sträcker sig från allmänt stöd och uppmuntran till hjälp med att navigera i relevanta system. De kommer att ha veckokontakter med deltagarna via telefon, informell kontakt via sms och e-post, och minst två gånger i månaden kommer att besöka deltagaren där de är bosatta. Det förväntas att alla deltagare kommer att anlita en samhällsstödjare. Den övergångshandläggare som anställs i denna roll kommer att ha stor erfarenhet av ärendehantering för ungdomar.
EXPERIMENTELL: Fullständig HOP-C-tjänst
Tjänsteförsörjning kommer att tillhandahållas av Loft and Covenant House för övergångsdelen av ärendehantering, peer-komponenten kommer att stödjas genom Sketch Arts, och den mentala hälsokomponenten kommer att tillhandahållas av en postdoktorand klinisk psykolog och en mindfulness-terapeut från centret för Mindfulness Studies, övervakad av Dr Sean Kidd.
Tjänsteförsörjning kommer att tillhandahållas av Loft and Covenant House för övergångsdelen av ärendehantering, peer-komponenten kommer att stödjas genom Sketch Arts, och den mentala hälsokomponenten kommer att tillhandahållas av en postdoktorand klinisk psykolog och en mindfulness-terapeut från centret för Mindfulness Studies, övervakad av Dr Sean Kidd.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Hus
Tidsram: Ändra från Baseline till 6 månader
Deltagare kodade på ett binärt sätt som att ha fått eller bibehållit bostad (binärt positivt) eller förlorat (binärt negativt) baserat på bedömning av deltagarens bana från baslinjen till 6 månader.
Ändra från Baseline till 6 månader
Sysselsättning/Utbildning
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Deltagare kodade på ett binärt sätt som att ha skaffat sig eller fortsatt utbildning eller anställning (binärt positivt) eller förlorat (binärt negativt) baserat på bedömning av deltagarens bana från baslinjen till 6 månader.
Ändra från baslinje till 6 månader
Mental hälsa
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Deltagarna kodade på ett binärt sätt att de hade fått eller bibehållit mental hälsostatus utan kriser (binärt positiv) eller upplevt en kris som påverkade stora livsområden (binärt negativ) baserat på bedömning av deltagarens bana från baslinjen till 6 månader.
Ändra från baslinje till 6 månader
Bostadssäkerhetsskalan
Tidsram: Ändra från Baseline till 6 månader
Bostadssäkerhetsskalan innehåller 12 objekt på en 5-punkts likert-skala (Frederick et al., 2014). Poängen varierar från "håller inte med" (minst = 1) till "instämmer helt" (högst = 5). Högre poäng indikerar bättre resultat. Genomsnittlig artikelomfång är 1-5 med rapporterad skillnad före efter.
Ändra från Baseline till 6 månader
Bostadssäkerhetsskala (subjektiv underskala för bostadsstabilitet)
Tidsram: Ändra från Baseline till 6 månader
Bostadssäkerhetsskalan innehåller en 4-punkts underskala som mäter subjektiv boendetillfredsställelse och uppfattning om boendestabilitet (Frederick et al., 2014). Poängen varierar från "håller inte med" (minst = 1) till "instämmer helt" (högst = 5). Högre poäng indikerar bättre resultat med ett medelintervall på 1-5 med rapporterade pre-post förändring.
Ändra från Baseline till 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Mental Health Continuum - Kortform
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Mental Health Continuum - Kort formulär bedöm mental hälsa och missbruk genom att mäta känslomässigt, psykologiskt och socialt välbefinnande. Den innehåller 14 poster på en 6-gradig skala som sträcker sig från minst "aldrig" (0) till högst "varje dag" (5). Högre poäng indikerar bättre resultat. Intervallet är 0-5 (medelvärden) med skillnader före post rapporterade.
Ändra från baslinje till 6 månader
Skala för kognitiv och affektiv mindfulness
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Cognitive and Affective Mindfulness Scale Revised användes för att mäta mindfulness och har visat acceptabel tillförlitlighet (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson, & Laurenceau, 2007). Den innehåller 10 artiklar. Minsta poäng är "sällan/inte alls" (1) och maximal poäng är "nästan alltid" (4). Högre poäng indikerar bättre resultat med ett medelvärde från 1-4 med medelvärdeförändringar före post.
Ändra från baslinje till 6 månader
Community Integration Scale
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Beteendemässiga och psykologiska aspekter av gemenskapsintegration undersöktes med hjälp av Community Integration Scale. Skalan innehåller 7 dikotoma frågor med högre poäng som indikerar större gemenskapsintegration (bättre resultat). Genomsnittlig artikelintervall är 0-1 med genomsnittlig förändring rapporterad.
Ändra från baslinje till 6 månader
Åtgärd för samhällsintegrering
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Beteendemässiga och psykologiska aspekter av samhällsintegrering undersöktes med hjälp av Community Integration Measure. Måttet innehåller 6 poäng som poängteras på en 5-poängsskala som sträcker sig från, som minimum, "håller inte med" (1) till, högst, "håller alltid med" (5). Högre poäng indikerar bättre resultat med ett medelvärde på 1-5 med genomsnittliga skillnader före post rapporterade.
Ändra från baslinje till 6 månader
Resiliensskala
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Resiliens kommer att mätas med hjälp av 10-elements Resilience Scale. Varje punktpoäng sträcker sig från, som minimum, "Inte sant alls" (0) till, högst, "Sant nästan hela tiden" (4) med högre poäng som indikerar bättre resultat. Genomsnittlig artikelintervall är från 0-4 med rapporterade medelvärden före postförändring.
Ändra från baslinje till 6 månader
Hoppskala för vuxna
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Adult Hope Scale, ett kognitivt mått på hopp, användes. Detta självrapporteringsformulär innehåller 8 frågor som var och en får poäng på en 8-poäng Likert-skala med poäng från "Definitely False" till "Definitely True". Högre poäng indikerar bättre resultat. Genomsnittlig artikelintervall är minst 1 till maximalt 8 med medelskillnader före efter rapporterade.
Ändra från baslinje till 6 månader
GAIN Short Screener (CAMH Modifierad)
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Psykisk hälsa (och missbruk) mättes med hjälp av Global Assessment of Individual Needs Short Screener, som inkluderar 22 punkter på en femgradig skala som sträcker sig från "aldrig" (0) som minimipoäng och "senaste månaden" (4) som maximal poäng. Högre poäng indikerar sämre resultat. Genomsnittlig artikelintervall är 0-4 med medelvärdeförändring före efter rapporterad.
Ändra från baslinje till 6 månader
Medical Outcomes Study (MOS) Social Support Survey
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Vi använde en modifierad version av Medical Outcomes Study Social Support Survey för att mäta socialt stöd. Det är en 5-punktsskala av Likert-typ med 15 punkter. Maxpoängen är "hela tiden" (5) och lägsta poängen är "ingen av tiden" (1). Högre poäng indikerar bättre resultat. Artikelns medelvärde är 1-5 med medelskillnad före post rapporterad.
Ändra från baslinje till 6 månader
World Health Organization Quality of Life Scale - BREF
Tidsram: Ändra från baslinje till 6 månader
Världshälsoorganisationens korta livskvalitetsskala - BREF innehåller 26 objekt, var och en med poäng från 1 till 5 med olika etiketter för varje poäng (t.ex. 1= "mycket dålig" för punkt 1 och 1= "mycket missnöjd" för punkt 2). Högre poäng indikerar bättre resultat med ett genomsnittligt objektintervall på 1-5 med rapporterad medelförändring före post.
Ändra från baslinje till 6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

1 april 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

31 december 2018

Avslutad studie (FAKTISK)

31 december 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 augusti 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 september 2017

Första postat (FAKTISK)

11 september 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

18 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

24 februari 2021

Senast verifierad

1 februari 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 02/06/2017

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera