Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Luomme todisteita tukipaketista, jolla vakautetaan nuorten kehityskulkuja asunnottomuudesta

keskiviikko 24. helmikuuta 2021 päivittänyt: Sean Kidd, Centre for Addiction and Mental Health

Todisteiden tuottaminen kattavasta tukipaketista, jolla vakautetaan nuorten kehityskulkuja asunnottomuudesta: kolmannen asteen ehkäisystrategia

Tämä projekti perustuu alustavaan konseptityön todisteeseen, jossa tutkitaan optimaalista tukivalikoimaa äskettäin kodittomuudesta eronneille nuorille – interventio, joka koostuu mielenterveydestä ja vertaistuesta sekä siirtymävaiheen tapausten hallinnasta. Tätä yhteistyömallia testataan konseptin todisteena Thunder Bayssä alkuperäiskansojen nuorten kanssa, ja Torontossa suoritetaan koe nykyisen tukimallin optimoimiseksi ja tehokkuuden määrittämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vastauksena yllä kuvattuihin haasteisiin ja Ontarion lasten- ja nuorisopalveluministeriön apurahan tuella tutkijat kehittivät ja testasivat kesällä lanseeratun Housing Outreach Program Collaborative (HOP-C) -nimisen ehkäisystrategian. vuodelta 2015. Tässä lähestymistavassa tutkijat keskittyivät yhteistyöhön ja interventioihin, joilla on suurin potentiaali olla tehokkaita tämän väestön kanssa. Tutkijat kokosivat yhteen kumppaneita useilta GTA:n sektoreilta ja ovat testanneet 3-osaisen tukisarjan (toimenpiteitä on kuvattu yksityiskohtaisesti menetelmissä):

  • Siirtymävaiheen tapausten hallinta
  • Mielenterveystoimenpiteet: ryhmä, yksilö, perhe
  • Vertaistuki Tämä on intensiivinen, 6 kuukautta kestävä kriittinen aikainterventio – sellainen, joka käsittelee yhdessä monia haavoittuvia kohtia (mielenterveyskriisit, asumisen epävakaus, oikeuden osallistuminen) samalla kun edistetään kestävyyttä ja yhteyttä resursseihin työllisyyden, koulutuksen ja ammatillisen koulutuksen aloilla. Se on ainutlaatuinen sekä sisällön kattavuuden että integroidun toimitusprosessin osalta. Tärkeää oli myös yhteistyöhön perustuvan ja reagoivan kumppanuusprosessin kehittäminen tehokkaiden organisaatiorajapintojen ja saumattoman palveluintegraation helpottamiseksi, jotta osallistujat voivat kokea räätälöidyn ja yhtenäisen tukijoukon. CAMH:n, Center for Mindfulness Studiesin, Covenant Housen, LOFTin ja SKETCHin palvelutasolla ja Wellesley Instituten johtavan arvioinnin ansiosta tutkijat ovat seuranneet huolellisesti kollektiivista vaikutuskehystä.

Tämä aloite on osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi ja sillä on hyviä tuloksia – erinomaista nuorten sitoutumista, raportoituja alhaisemmasta sosiaalisesta eristäytymisestä, parantuneesta mielenterveydestä ja sitoutumisesta resursseihin sekä organisaatioiden välisen tiiviimmän yhteistyön lisäetuja. Tutkijat saavuttivat onnistuneesti nuorten sitoutumisen tavoitteen, yhteensä 31 nuorta osallistui, minimaalinen poistuminen (n=2), eivätkä tutkijat havainneet merkkejä siitä, että HOP-C johtaisi minkään muotoiseen riskiin, ei itse interventiossa. ja sekamenetelmien tutkimusmetodologia. Tämä lupaava toteutettavuustyö muodosti perustan, josta tutkijat onnistuivat saamaan paikalliselta köyhyyden vähentämisrahastolta apurahan tässä ehdotuksessa kuvatun tutkimuksen tukemiseksi.

Nykyinen projekti Määritä Torontossa satunnaistetulla kokeella, johtuvatko tutkijoiden havaitsemat positiiviset tulokset yksinomaan tai ensisijaisesti siirtymävaiheen tapausten hoidosta ja ovatko vertais- ja mielenterveyskomponentit tarpeen.

Intensiiviseen, tertiääriseen ennaltaehkäisyyn osallistuminen on selkeä lupaus katkaista köyhyyden ja syrjäytymisen kierre kriittisellä hetkellä – jos se todistetaan ja laajennetaan, kroonisen asunnottomuuden keskeiseen tekijään puututtaisiin.

Tutkimuskysymykset Tämän kaksiosaisen projektin tavoitteena on tarkastella Housing Outreach Program-Collaboration (HOP-C) siirtymävaiheen interventioiden tehokkuutta ja siirrettävyyttä. HOP-C on osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi lupaavilla tuloksilla meneillään olevassa Toronton konseptin testaustyössä.

1. Ovatko monimutkaisen HOP-C-intervention hyödyt, kun kaikki komponentit ovat paikoillaan, suuremmat kuin siirtymävaiheen tapausten hallinta erikseen?

• Oletuksena on, että koko malli tarjoaa asumisen vakauden, mielenterveyden ja elämänlaadun aloilla huomattavasti suurempaa hyötyä kuin pelkkä tapaushallinta.

Tutkijoilla on hallussaan tietoja heidän viimeaikaisesta kansallisesta työstään alueella, joka tarjoaa tietoa "hoidosta kuten tavallisesti" tai tuloksista, jotka liittyvät tyypillisesti saatavilla oleviin tukiin. Ehdotettu kokeilu paljastaa hyödyt ja on olennainen jatkossa esitettävien taloudellisten ja kannattavuusargumenttien kannalta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

65

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5T 1R8
        • Centre for Addiction and Mental Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 26 vuotta (AIKUINEN, LAPSI)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 16-26-vuotiaana
  • ovat saaneet turvallisen asunnon enintään 12 kuukauden aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
ACTIVE_COMPARATOR: Vain siirtymäkauden tapausten hallinta
Tämän osan osallistujille tarjotaan siirtymävaiheeseen keskittyvä yhteisön tukityöntekijä, joka auttaa yleisestä tuesta ja rohkaisusta asiaan liittyvien järjestelmien navigointiapuun. He pitävät viikoittain yhteyttä osallistujiin puhelimitse, epävirallisia yhteydenottoja tekstiviestillä ja sähköpostilla ja vähintään kahdesti kuukaudessa vierailevat osallistujan kanssa, jossa he asuvat. Kaikkien osallistujien odotetaan ottavan mukaan yhteisön tukityöntekijä. Tehtävään palkattava siirtymävaiheen tapauspäällikkö on erittäin kokenut nuorten tapaushallinnasta.
Tämän osan osallistujille tarjotaan siirtymävaiheeseen keskittyvä yhteisön tukityöntekijä, joka auttaa yleisestä tuesta ja rohkaisusta asiaan liittyvien järjestelmien navigointiapuun. He pitävät viikoittain yhteyttä osallistujiin puhelimitse, epävirallisia yhteydenottoja tekstiviestillä ja sähköpostilla ja vähintään kahdesti kuukaudessa vierailevat osallistujan kanssa, jossa he asuvat. Kaikkien osallistujien odotetaan ottavan mukaan yhteisön tukityöntekijä. Tehtävään palkattava siirtymävaiheen tapauspäällikkö on erittäin kokenut nuorten tapaushallinnasta.
KOKEELLISTA: Täysi HOP-C-palvelu
Siirtymävaiheen tapaushallintakomponentin palvelun tarjoaa Loft and Covenant House, vertaiskomponenttia tukee Sketch Arts ja mielenterveyskomponenttia tarjoavat keskuksen tohtorintutkinnon suorittanut kliininen psykologi ja mindfulness-terapeutti. Mindfulness Studiesille, ohjaaja tohtori Sean Kidd.
Siirtymävaiheen tapaushallintakomponentin palvelun tarjoaa Loft and Covenant House, vertaiskomponenttia tukee Sketch Arts ja mielenterveyskomponenttia tarjoavat keskuksen tohtorintutkinnon suorittanut kliininen psykologi ja mindfulness-terapeutti. Mindfulness Studiesille, ohjaaja tohtori Sean Kidd.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Asuminen
Aikaikkuna: Muutos perustilasta 6 kuukauteen
Osallistujat koodattiin binäärisesti saaneiksi tai säilyttäneiksi asunnon (binääripositiivinen) tai menettäneiksi (binääri negatiivinen) perustuen arvioihin osallistujan liikeradan lähtötasosta 6 kuukauteen.
Muutos perustilasta 6 kuukauteen
Työllisyys/koulutus
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Osallistujat koodattiin binäärisesti koulutuksen tai työpaikan hankkineiksi tai jatkuneiksi (binääripositiivinen) tai menettäneiksi (binääri negatiivinen) perustuen arvioihin osallistujan liikeradan lähtötasosta 6 kuukauteen.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Mielenterveys
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Osallistujat koodasivat binäärisesti, että he ovat saavuttaneet tai säilyttäneet mielenterveyden tilan ilman kriisejä (binääripositiivinen) tai kokeneet kriisejä, jotka vaikuttivat tärkeimpiin elämänalueisiin (binaarinen negatiivinen) perustuen arvioihin osallistujan liikeradan lähtötasosta 6 kuukauteen.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Asuntoturva-asteikko
Aikaikkuna: Muutos perustilasta 6 kuukauteen
Asuntoturva-asteikko sisältää 12 kohtaa 5 pisteen likert-asteikolla (Frederick et al., 2014). Pisteet vaihtelevat "täysin eri mieltä" (minimi = 1) ja "täysin samaa mieltä" (maksimi = 5). Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia. Keskimääräinen tuotealue on 1-5, ja ero on raportoitu ennen postausta.
Muutos perustilasta 6 kuukauteen
Asuntoturva-asteikko (subjektiivinen asumisen vakauden alaasteikko)
Aikaikkuna: Muutos perustilasta 6 kuukauteen
Asuntoturva-asteikko sisältää 4-osaisen ala-asteikon, joka mittaa subjektiivista asumiseen liittyvää tyytyväisyyttä ja käsitystä asumisen vakaudesta (Frederick ym., 2014). Pisteet vaihtelevat "täysin eri mieltä" (minimi = 1) ja "täysin samaa mieltä" (maksimi = 5). Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia, joiden keskimääräinen vaihteluväli on 1–5, kun muutos on raportoitu ennen postausta.
Muutos perustilasta 6 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Mielenterveyden jatkumo - lyhyt lomake
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen
Mental Health Continuum - Short Form arvioi mielenterveyttä ja riippuvuuksia mittaamalla emotionaalista, psykologista ja sosiaalista hyvinvointia. Se sisältää 14 kohdetta 6 pisteen asteikolla vähintään "ei koskaan" (0) ja korkeintaan "joka päivä" (5). Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia. Vaihteluväli on 0-5 (keskiarvo), ja erot on raportoitu ennen postausta.
Muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen
Kognitiivinen ja affektiivinen mindfulness-asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Kognitiivinen ja affektiivinen mindfulness Scale Revised käytettiin mindfulnessin mittaamiseen, ja se on osoittanut hyväksyttävän luotettavuuden (Feldman, Hayes, Kumar, Greeson ja Laurenceau, 2007). Se sisältää 10 kohdetta. Vähimmäispistemäärä on "harvoin/ei ollenkaan" (1) ja enimmäispistemäärä on "melkein aina" (4). Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia, joiden keskiarvo vaihtelee välillä 1–4, kun keskimääräinen muutos on raportoitu ennen jälkeistä muutosta.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Yhteisön integraatioasteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Yhteisön integraation käyttäytymis- ja psykologisia näkökohtia tarkasteltiin Community Integration Scale -asteikolla. Asteikko sisältää 7 kaksijakoista kysymystä, joiden korkeammat pisteet osoittavat suurempaa yhteisön integraatiota (parempia tuloksia). Kohdealueen keskiarvo on 0-1 ja keskimääräinen muutos on raportoitu.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Yhteisön kotouttamistoimenpide
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Yhteisöintegraation käyttäytymis- ja psykologisia näkökohtia tarkasteltiin yhteisöintegraatiotoimenpiteen avulla. Mitta sisältää 6 kohtaa, jotka pisteytetään 5 pisteen asteikolla, joka vaihtelee vähintään "aina eri mieltä" (1) korkeintaan "aina samaa mieltä" (5). Parempia tuloksia osoittavat korkeammat pisteet kohteiden keskiarvolla vaihtelevat 1–5, kun keskimääräiset erot on raportoitu ennen jälkeistä tulosta.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Resilienssiasteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Resilienssiä mitataan 10-kohdan kestävyysasteikolla. Kunkin kohteen pisteet vaihtelevat vähintään arvosta "Ei ollenkaan" (0) ja enintään "Tosi lähes aina" (4), ja korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia. Keskimääräinen nimikealue on 0–4, ja keskiarvojen muutos on raportoitu ennen postausta.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikuisten toivon asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Aikuisten toivon asteikkoa, kognitiivista toivon mittaa, käytettiin. Tämä itseraportoiva kyselylomake sisältää 8 kysymystä, joista jokainen pisteytetään 8 pisteen Likert-asteikolla, jonka arvosanat vaihtelevat "Ehdottomasti väärin" - "Ehdottomasti totta". Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia. Keskimääräinen eräalue on vähintään 1 - enintään 8, ja ennen jälkeistä keskiarvoeroa on raportoitu.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
GAIN lyhyt seula (CAMH-muokattu)
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Mielenterveyttä (ja riippuvuuksia) mitattiin käyttämällä Global Assessment of Individual Needs Short Screener -selvitystä, joka sisältää 22 kohtaa, jotka pisteytettiin 5 pisteen asteikolla alkaen "ei koskaan" (0) vähimmäispistemääränä ja "viime kuukausi" (4). maksimipisteet. Korkeammat pisteet osoittavat huonompia tuloksia. Keskimääräinen nimikealue on 0–4, ja keskimääräinen muutos on raportoitu ennen postausta.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Medical Outcomes Study (MOS) sosiaalinen tukitutkimus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen
Sosiaalisen tuen mittaamiseen käytimme Medical Outcomes Study Social Support Survey -tutkimuksen muokattua versiota. Se on 15 pisteen 5 pisteen Likert-tyyppinen asteikko. Maksimipistemäärä on "koko ajan" (5) ja vähimmäispistemäärä on "ei koskaan" (1). Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa lopputulosta. Kohteen keskimääräinen vaihteluväli on 1-5, ja ennen postin jälkeistä keskiarvoa on raportoitu.
Muutos lähtötilanteesta 6 kuukauteen
Maailman terveysjärjestön elämänlaatuasteikko - BREF
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen
Lyhyt Maailman terveysjärjestön elämänlaatuasteikko - BREF sisältää 26 kohtaa, joista jokainen on pisteytetty 1–5 ja jokaiselle pisteelle eri merkinnät (esim. 1 = "erittäin huono" kohdassa 1 ja 1 = "erittäin tyytymätön" kohtaan 2). Korkeammat pisteet osoittavat parempia tuloksia, joiden keskiarvo on 1–5, kun keskimääräinen muutos on raportoitu ennen jälkeistä keskiarvoa.
Muutos lähtötasosta 6 kuukauteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 1. huhtikuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 14. elokuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 8. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Torstai 18. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 02/06/2017

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Vain siirtymäkauden tapausten hallinta

Tilaa