Anvendelse af en personcentreret tilgang til at forbedre kognitiv træning hos ældre beboere med let kognitiv svækkelse (CogT-PACT)

Computeriserede kognitive interventioner (CCI'er) er blevet i stigende grad implementeret blandt ældre voksne med mild kognitiv svækkelse (MCI). Effektiviteten af ​​CCI'er til at opretholde eller forbedre ældre voksnes kognitive og funktionelle sundhed har imidlertid været beskeden og meget varierende. Ældre personers holdning til teknologibrug kan være med til at forklare noget af variationen i CCI-effekter. Målet med denne R21 er at generere proof-of-concept for en intervention, der kan forbedre holdningen til computere blandt dem med MCI, hvilket igen forbedrer engagementet med og effektiviteten af ​​en efterfølgende CCI. Personcentreret pleje - det vil sige at integrere individers præferencer gennem hele interventionsprocessen - har forbedret interventionsengagementet blandt ældre personer, inklusive dem med MCI. En nylig intervention baseret på denne person-centrerede tilgang kaldes "personalized engagement program" (PEP). PEP involverer en database over individualiserede computerstyrede fritidsaktiviteter. Efterforskernes seneste pilotdata i seniorboligfaciliteter tyder på, at PEP fremmer psykologisk velvære blandt ældre personer med MCI og kan flytte computere fra skræmmende komplekse eller personligt irrelevante enheder til velkendt, fornøjelig teknologi. Disse resultater er i overensstemmelse med en række teorier, der indikerer, at eksponering for behagelige oplevelser med et objekt eller en opgave forbedrer flere dimensioner af holdninger, herunder affektive og kognitive komponenter, såvel som adfærd og motivation. Baseret på både disse pilotdata og teorien omkring det, søger efterforskerne at tage det næste skridt i en forskningskreds, der i sidste ende har til formål at forbedre effektiviteten af ​​CCI'er. Et lille randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) foreslås for at vurdere, om en indledende periode med PEP, efterfulgt af en standard CCI, forbedrer a) holdninger til computere, b) engagement med CCI og c) kognitive resultater sammenlignet med en opmærksomhedskontrol periode efterfulgt af CCI. Vores design involverer stratificeret tilfældig tildeling af 50 plejehjemsbeboere med MCI fra 4 seniorboliger til disse to grupper. Den indledende fase involverer 4 ugers enten opmærksomhedskontrol eller PEP, en "dosis" foreslået af tidligere arbejde med holdningsændring og computere, efterfulgt af 6 ugers CCI for begge grupper (en periode, som vores tidligere arbejde angiver er tilstrækkelig til ændring i nøglekognitiv domæner blandt denne befolkning). Denne applikation er den første, som vi er opmærksomme på, der stræber efter at øge CCI'er, som nu er allestedsnærværende, ved at adressere et holdningsmæssigt eller affektivt element af personen, som ofte ignoreres i den kognitive interventionslitteratur. Adjuvansen af ​​PEP besvarer også stigende krav om "personlige" eller "personcentrerede" adfærdsmæssige interventioner med ældre personer.