Stosowanie podejścia skoncentrowanego na osobie w celu usprawnienia treningu poznawczego u starszych mieszkańców społeczności z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (CogT-PACT)

Skomputeryzowane interwencje poznawcze (CCI) są coraz powszechniej wdrażane wśród osób starszych z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi (MCI). Jednak skuteczność PKT w utrzymaniu lub poprawie zdrowia poznawczego i funkcjonalnego osób starszych była niewielka i bardzo zmienna. Postawy osób starszych wobec korzystania z technologii mogą pomóc w wyjaśnieniu niektórych zmienności efektów WIK. Celem tego R21 jest wygenerowanie dowodu słuszności koncepcji interwencji, która może poprawić nastawienie do komputerów wśród osób z MCI, co z kolei poprawi zaangażowanie i skuteczność kolejnej CCI. Opieka skoncentrowana na osobie – to znaczy integrująca preferencje poszczególnych osób w całym procesie interwencji – poprawiła zaangażowanie w interwencję wśród osób starszych, w tym osób z MCI. Niedawna interwencja oparta na tym podejściu skoncentrowanym na osobie nosi nazwę „spersonalizowanego programu zaangażowania” (PEP). PEP obejmuje bazę danych zindywidualizowanych zajęć rekreacyjnych prowadzonych przez komputer. Ostatnie dane pilotażowe badaczy w domach seniora sugerują, że PEP promuje dobre samopoczucie psychiczne wśród osób starszych z MCI i może zmienić komputery z zniechęcająco skomplikowanych lub nieistotnych osobiście urządzeń na znaną, przyjemną technologię. Wyniki te są zgodne z wieloma teoriami wskazującymi, że narażenie na przyjemne doświadczenia z obiektem lub zadaniem poprawia kilka wymiarów postaw, w tym komponenty afektywne i poznawcze, a także zachowanie i motywację. Opierając się zarówno na tych danych pilotażowych, jak i teorii wokół nich, badacze starają się zrobić kolejny krok w łuku badań, których ostatecznym celem jest poprawa skuteczności PKT. Proponuje się małe randomizowane badanie kontrolowane (RCT) w celu oceny, czy początkowy okres PEP, po którym następuje standardowa CCI, poprawia a) nastawienie do komputerów, b) zaangażowanie w CCI oraz c) wyniki poznawcze w porównaniu z kontrolą uwagi okres, po którym następuje CCI. Nasz projekt polegał na warstwowym losowym przydzieleniu 50 mieszkańców żyjących z pomocą MCI z 4 domów seniora do tych dwóch grup. Faza początkowa obejmuje 4 tygodnie kontroli uwagi lub PEP, „dawkę” sugerowaną przez wcześniejsze prace nad zmianą postawy i komputerami, po której następuje 6 tygodni CCI dla obu grup (okres, który według naszej wcześniejszej pracy jest wystarczający do zmiany kluczowych funkcji poznawczych domen wśród tej populacji). Ta aplikacja jest pierwszą, o której wiemy, że dąży do wzmocnienia CCI, które są obecnie wszechobecne, poprzez zajęcie się postawą lub afektywnym elementem osoby, które są często ignorowane w literaturze dotyczącej interwencji poznawczych. Adiuwant PEP odpowiada również na coraz częstsze wezwania do „spersonalizowanych” lub „skoncentrowanych na osobie” interwencji behawioralnych u osób starszych.