Применение личностно-ориентированного подхода для улучшения когнитивного обучения пожилых жителей сообщества с легкими когнитивными нарушениями (CogT-PACT)

Компьютеризированные когнитивные вмешательства (ККИ) все шире применяются среди пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями (УКН). Однако эффективность CCI в поддержании или улучшении когнитивного и функционального здоровья пожилых людей была скромной и сильно различалась. Отношение пожилых людей к использованию технологий может помочь объяснить некоторую изменчивость эффектов CCI. Целью этого R21 является создание доказательства концепции для вмешательства, которое может улучшить отношение к компьютерам среди людей с MCI, что, в свою очередь, улучшит взаимодействие и эффективность последующего CCI. Уход, ориентированный на человека, то есть учет индивидуальных предпочтений на протяжении всего процесса вмешательства, улучшил вовлеченность пожилых людей в вмешательство, в том числе лиц с ЛКН. Недавнее вмешательство, основанное на этом личностно-ориентированном подходе, называется «индивидуальной программой взаимодействия» (PEP). PEP включает в себя базу данных индивидуальных компьютерных досуговых мероприятий. Недавние экспериментальные данные исследователей в домах престарелых позволяют предположить, что ПКП способствует психологическому благополучию пожилых людей с ЛКН и может превратить компьютеры из пугающе сложных или лично не относящихся к делу устройств в знакомые, приятные технологии. Эти результаты согласуются с рядом теорий, указывающих на то, что воздействие приятных переживаний с объектом или задачей улучшает несколько аспектов отношения, включая аффективные и когнитивные компоненты, а также поведение и мотивацию. Опираясь как на эти экспериментальные данные, так и на теорию вокруг них, исследователи стремятся сделать следующий шаг в серии исследований, в конечном счете направленных на повышение эффективности CCI. Предлагается небольшое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) для оценки того, улучшает ли начальный период ПКП, за которым следует стандартная CCI, а) отношение к компьютерам, б) взаимодействие с CCI и в) когнитивные результаты по сравнению с контролем внимания. период, за которым следует CCI. Наш дизайн включал стратифицированное случайное распределение 50 проживающих с уходом жителей с MCI из 4 домов престарелых в эти две группы. Начальная фаза включает в себя 4 недели либо контроля внимания, либо ПКП, «дозы», предложенной предыдущей работой по изменению отношения и компьютерам, за которыми следуют 6 недель CCI для обеих групп (период, который, как показывает наша предыдущая работа, достаточен для изменения ключевых когнитивных функций). домены среди этого населения). Это первое известное нам приложение, стремящееся усилить CCI, которые в настоящее время широко распространены, путем обращения к поведенческим или аффективным элементам человека, которые часто игнорируются в литературе по когнитивным вмешательствам. Вспомогательное средство ПКП также отвечает на растущие призывы к «персонализированному» или «ориентированному на человека» поведенческому вмешательству с пожилыми людьми.