Bruk av en personsentrert tilnærming for å forbedre kognitiv trening hos eldre beboere med lett kognitiv svikt (CogT-PACT)

Datastyrte kognitive intervensjoner (CCI) har blitt i økende grad implementert blant eldre voksne med mild kognitiv svikt (MCI). Effekten av CCIer for å opprettholde eller forbedre eldre voksnes kognitive og funksjonelle helse har imidlertid vært beskjeden og svært varierende. Eldre individers holdninger til teknologibruk kan bidra til å forklare noe av variasjonen i CCI-effekter. Målet med denne R21 er å generere proof-of-concept for en intervensjon som kan forbedre holdninger til datamaskiner blant de med MCI, og i sin tur forbedre engasjementet med og effektiviteten til en påfølgende CCI. Personsentrert omsorg – det vil si å integrere individers preferanser gjennom hele intervensjonsprosessen – har forbedret intervensjonsengasjementet blant eldre personer, inkludert de med MCI. En nylig intervensjon basert på denne personsentrerte tilnærmingen kalles "personlig engasjementsprogram" (PEP). PEP innebærer en database med individualiserte datamaskinstyrte fritidsaktiviteter. Etterforskernes nylige pilotdata i seniorboliger antyder at PEP fremmer psykologisk velvære blant eldre personer med MCI, og kan flytte datamaskiner fra skremmende komplekse eller personlig irrelevante enheter til kjent, morsom teknologi. Disse resultatene samsvarer med en rekke teorier som indikerer at eksponering for behagelige opplevelser med et objekt eller en oppgave forbedrer flere dimensjoner av holdninger, inkludert affektive og kognitive komponenter, samt atferd og motivasjon. Grunnlagt i både disse pilotdataene og teorien rundt dem, søker etterforskerne å ta neste skritt i en forskningsbue som til slutt har til hensikt å forbedre effektiviteten til CCI. En liten randomisert kontrollert studie (RCT) er foreslått for å vurdere om en innledende periode med PEP, etterfulgt av en standard CCI, forbedrer a) holdninger til datamaskiner, b) engasjement med CCI, og c) kognitive utfall, sammenlignet med en oppmerksomhetskontroll periode etterfulgt av CCI. Vårt design involverer stratifisert tilfeldig tildeling av 50 hjelpepleiebeboere med MCI fra 4 seniorboliger til disse to gruppene. Den innledende fasen involverer 4 uker med enten oppmerksomhetskontroll eller PEP, en "dose" foreslått av tidligere arbeid med holdningsendring og datamaskiner, etterfulgt av 6 uker med CCI for begge gruppene (en periode vårt tidligere arbeid indikerer er tilstrekkelig for endring i nøkkelkognitive domener blant denne befolkningen). Denne applikasjonen er den første som vi er klar over som streber etter å forsterke CCIs, som nå er allestedsnærværende, ved å adressere et holdningsmessig eller affektivt element hos personen, som ofte ignoreres i kognitiv intervensjonslitteratur. Adjuvansen av PEP svarer også på økende krav om "personlige" eller "personsentrerte" atferdsintervensjoner med eldre personer.