Een persoonsgerichte benadering toepassen om de cognitieve training te verbeteren bij bejaarden met een lichte cognitieve beperking (CogT-PACT)

Gecomputeriseerde cognitieve interventies (CCI's) worden steeds vaker toegepast bij oudere volwassenen met milde cognitieve stoornissen (MCI). De werkzaamheid van CCI's bij het handhaven of verbeteren van de cognitieve en functionele gezondheid van ouderen is echter bescheiden en zeer variabel. De houding van oudere personen ten opzichte van het gebruik van technologie kan een deel van de variabiliteit in CCI-effecten helpen verklaren. Het doel van deze R21 is om proof-of-concept te genereren voor een interventie die de houding ten opzichte van computers onder mensen met MCI kan verbeteren, waardoor de betrokkenheid bij en de effectiviteit van een volgende CCI wordt verbeterd. Persoonsgerichte zorg - dat wil zeggen, het integreren van de voorkeuren van individuen gedurende het hele proces van interventie - heeft de interventiebetrokkenheid bij ouderen, inclusief die met MCI, verbeterd. Een recente interventie die op deze persoonsgerichte benadering is gebaseerd, wordt "gepersonaliseerd engagementprogramma" (PEP) genoemd. PEP omvat een database van geïndividualiseerde computergestuurde vrijetijdsactiviteiten. De recente proefgegevens van de onderzoekers in bejaardentehuizen suggereren dat PEP het psychisch welbevinden van ouderen met MCI bevordert, en computers kan doen verschuiven van angstaanjagend complexe of persoonlijk irrelevante apparaten naar vertrouwde, plezierige technologie. Deze resultaten komen overeen met een aantal theorieën die aangeven dat blootstelling aan plezierige ervaringen met een object of taak verschillende dimensies van attitudes verbetert, waaronder affectieve en cognitieve componenten, evenals gedrag en motivatie. Gebaseerd op zowel deze pilotgegevens als de theorie eromheen, proberen de onderzoekers de volgende stap te zetten in een reeks onderzoeken die uiteindelijk bedoeld zijn om de doeltreffendheid van CCI's te verbeteren. Er wordt een kleine gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) voorgesteld om te beoordelen of een initiële periode van PEP, gevolgd door een standaard CCI, a) de houding ten opzichte van computers, b) de betrokkenheid bij de CCI en c) de cognitieve resultaten verbetert, vergeleken met een aandachtscontrole. periode gevolgd door CCI. Ons ontwerp omvat een gestratificeerde willekeurige toewijzing van 50 begeleid wonende bewoners met MCI van 4 seniorenwoningen aan deze twee groepen. De beginfase omvat 4 weken aandachtscontrole of PEP, een "dosis" die wordt gesuggereerd door eerder werk over attitudeverandering en computers, gevolgd door 6 weken CCI voor beide groepen (een periode die volgens ons eerdere werk voldoende is voor verandering in belangrijke cognitieve functies). domeinen onder deze populatie). We weten dat deze toepassing de eerste is die ernaar streeft CCI's, die nu alomtegenwoordig zijn, te vergroten door een attitudinaal of affectief element van de persoon aan te pakken, die vaak worden genegeerd in de cognitieve interventieliteratuur. De adjuvans van PEP beantwoordt ook aan de toenemende roep om "gepersonaliseerde" of "persoongerichte" gedragsinterventies bij ouderen.