Aplicando uma abordagem centrada na pessoa para melhorar o treinamento cognitivo em residentes da comunidade de idosos com comprometimento cognitivo leve (CogT-PACT)

Intervenções cognitivas computadorizadas (CCIs) têm sido cada vez mais amplamente implementadas entre adultos mais velhos com comprometimento cognitivo leve (CCL). No entanto, a eficácia dos ICCs em manter ou melhorar a saúde cognitiva e funcional dos idosos tem sido modesta e altamente variável. As atitudes dos indivíduos mais velhos em relação ao uso da tecnologia podem ajudar a explicar parte da variabilidade nos efeitos do CCI. O objetivo deste R21 é gerar uma prova de conceito para uma intervenção que pode melhorar as atitudes em relação aos computadores entre aqueles com MCI, por sua vez, melhorando o envolvimento e a eficácia de um CCI subsequente. O cuidado centrado na pessoa - isto é, integrando as preferências dos indivíduos ao longo do processo de intervenção - melhorou o envolvimento da intervenção entre os idosos, incluindo aqueles com MCI. Uma intervenção recente baseada nessa abordagem centrada na pessoa é chamada de "programa de engajamento personalizado" (PEP). O PEP envolve um banco de dados de atividades de lazer individualizadas conduzidas por computador. Dados pilotos recentes dos investigadores em instalações para idosos sugerem que a PEP promove o bem-estar psicológico entre idosos com MCI e pode transformar os computadores de dispositivos assustadoramente complexos ou pessoalmente irrelevantes em uma tecnologia familiar e agradável. Esses resultados são consistentes com várias teorias que indicam que a exposição a experiências prazerosas com um objeto ou tarefa melhora várias dimensões das atitudes, incluindo componentes afetivos e cognitivos, bem como comportamento e motivação. Com base nesses dados piloto e na teoria em torno deles, os investigadores procuram dar o próximo passo em um arco de pesquisa destinado, em última instância, a melhorar a eficácia dos CCIs. Um pequeno estudo randomizado controlado (RCT) é proposto para avaliar se um período inicial de PEP, seguido por um CCI padrão, melhora a) atitudes em relação aos computadores, b) envolvimento com o CCI ec) resultados cognitivos, em comparação com um controle de atenção período seguido de CCI. Nosso projeto envolveu alocação aleatória estratificada de 50 residentes de vida assistida com MCI de 4 casas de repouso para esses dois grupos. A fase inicial envolve 4 semanas de controle de atenção ou PEP, uma "dose" sugerida por um trabalho anterior sobre mudança de atitude e computadores, seguida por 6 semanas de CCI para ambos os grupos (um período que nosso trabalho anterior indica ser suficiente para mudança nas principais funções cognitivas domínios entre esta população). Esta aplicação é a primeira da qual estamos cientes de tentar aumentar os CCIs, que agora são onipresentes, abordando um elemento atitudinal ou afetivo da pessoa, que é frequentemente ignorado na literatura de intervenção cognitiva. O adjuvante da PEP também responde a crescentes demandas por intervenções comportamentais "personalizadas" ou "centradas na pessoa" com idosos.