Effektiviteten af ​​SNF, Cash og BCC til at forhindre hæmning blandt børn 6-24 måneder i Rahim Yar Khan, Pakistan

Underernæring er et folkesundhedsproblem med langvarige fysiologiske konsekvenser og øget risiko for sygelighed og dødelighed. Det kan anerkendes som en af ​​de vigtigste forhindringer i national udvikling på grund af dets indflydelse på den enkeltes produktivitet, skolepræstationer og fysiske arbejdsevne. Underernæring er en skjult krise i Pakistan, hvor antallet er steget i løbet af det sidste årti. Høj forekomst af fødevareusikkerhed, analfabetisme, mangel på ernæringsmæssig viden, dårlig hygiejnestatus og underkendt ernæringsrolle er nogle af de mulige årsager. Situationen med underernæring i Pakistan nødvendiggør et presserende behov for at løse dens årsager gennem forskellige ernæringsinterventioner for at sikre en lys fremtid for de kommende generationer.

Den anden Lancet-serie om Maternal and Child Under-ernæring (2013) og Scaling-Up Nutrition (SUN)-initiativet giver nogle anbefalinger om udvalgte effektive tilgange til håndtering og forebyggelse af underernæring, såsom ammerådgivning eller tilskud af mikronæringsstoffer, men Der er stadig mangler i beviserne, især hvad angår indirekte indgreb. Verdenssundhedsorganisationen fremhævede i 2010 behovet for at overveje forebyggelsesstrategier, når man implementerer programmer, der sigter mod at reducere antallet af hæmmede. Der er også evidens, der viser, at forebyggende programmer, såsom kosttilskud, kan være mere effektive til at reducere barndommens underernæring end ernæringsrehabilitering. Anmeldelser af erfaringer med kontantoverførsel viser, at denne type intervention har potentiale til at forhindre underernæring. Imidlertid har de fleste af de implementerede og videnskabeligt evaluerede pengeoverførselsprogrammer ikke et klart ernæringsmæssigt mål, hvilket fører til uendelige beviser vedrørende deres ernæringsmæssige fordele.

Selvom underernæring er et stort problem i hele Pakistan, er dens byrde og konsekvenser i de fjerntliggende distrikter i Punjab især tydelige. Niveauerne af underernæring i Rahim Yar Khan-distriktet er høje, hvor 47 % af børnene er undervægtige. Disse tal fremhæver også tilstedeværelsen af ​​langvarig underernæring i distriktet, som det fremgår af, at 45 % af børnene blev hæmmet i 2014.

I lyset af den alarmerende situation med underernæring af børn i Rahim Yar Khan-distriktet, foreslår World Food Program (WFP) Pakistan et interventionsprogram, der består af kontantbaserede overførsler, specialiserede ernæringsrigtige fødevarer og adfærdsændringskommunikation for at forhindre stunting i Rahim Yar Khan-distriktet, Punjab provins. Interventionerne vil blive leveret gennem det eksisterende sundhedssystem og det sociale beskyttelsesprogram, Benazir Income Support Program (BISP). Det forventes, at interventionen vil reducere den udbredte makro- og mikronæringsstofunderernæring og fødevareusikkerhed i de målrettede områder. For at sikre tilstedeværelsen af ​​tilstrækkelige beviser til at overtale politiske beslutningstagere til yderligere opskalering er det desuden vigtigt, at der gennemføres en konsekvensevaluering. Undersøgelsen vil blive udført af Aga Khan University (AKU) ved hjælp af robuste metoder på en repræsentativ stikprøvestørrelse i distriktet Rahim Yar Khan. Dette dokument vil beskrive de metoder og strategier, som AKU vil anvende til at vurdere effektiviteten af ​​interventionerne på proces- og resultatindikatorer.