Effectiviteit van SNF, Cash en BCC om groeiachterstand te voorkomen bij kinderen van 6-24 maanden in Rahim Yar Khan, Pakistan

Ondervoeding is een probleem voor de volksgezondheid, met langdurige fysiologische gevolgen en een verhoogd risico op morbiditeit en mortaliteit. Het kan worden erkend als een van de belangrijkste obstakels in nationale ontwikkeling, vanwege de invloed ervan op individuele productiviteit, schoolprestaties en fysieke werkcapaciteit. Ondervoeding is een verborgen crisis in Pakistan, waarvan de cijfers de afgelopen tien jaar zijn gestegen. Hoge prevalentie van voedselonzekerheid, analfabetisme, gebrek aan voedingskennis, slechte hygiënestatus en onder erkende rol van voeding zijn enkele van de mogelijke oorzaken. De situatie van ondervoeding in Pakistan noopt tot een dringende noodzaak om de oorzaken ervan aan te pakken door middel van verschillende voedingsinterventies, om een ​​mooie toekomst voor de komende generaties te verzekeren.

De tweede Lancet-serie over ondervoeding bij moeders en kinderen (2013) en het initiatief Scaling-Up Nutrition (SUN) geven enkele aanbevelingen over geselecteerde effectieve benaderingen voor het beheersen en voorkomen van ondervoeding, zoals advies over borstvoeding of suppletie met micronutriënten, maar Er zijn nog steeds hiaten in het bewijsmateriaal, met name wat betreft indirecte interventies. De Wereldgezondheidsorganisatie benadrukte in 2010 de noodzaak om preventiestrategieën te overwegen bij de uitvoering van programma's die gericht zijn op het terugdringen van groeiachterstanden. Er zijn ook aanwijzingen dat preventieve programma's, zoals suppletie, effectiever kunnen zijn om ondervoeding bij kinderen te verminderen dan voedingsrehabilitatie. Recensies over ervaringen met geldtransfers laten zien dat dit type interventie het potentieel heeft om ondervoeding te voorkomen. De meeste van de geïmplementeerde en wetenschappelijk geëvalueerde geldtransferprogramma's hebben echter geen duidelijk voedingsdoel, wat leidt tot onduidelijk bewijs met betrekking tot hun voedingsvoordelen.

Hoewel ondervoeding een groot probleem is in heel Pakistan, zijn de last en implicaties ervan vooral duidelijk in de afgelegen districten van Punjab. De niveaus van ondervoeding in het district Rahim Yar Khan zijn hoog, met 47% van de kinderen met ondergewicht. Deze cijfers benadrukken ook de aanwezigheid van langdurige ondervoeding in het district, zoals blijkt uit het feit dat 45% van de kinderen in 2014 een groeiachterstand had.

Gezien de alarmerende situatie van ondervoeding bij kinderen in het district Rahim Yar Khan, stelt het Wereldvoedselprogramma (WFP) Pakistan een interventieprogramma voor dat bestaat uit overdrachten in contanten, gespecialiseerd voedzaam voedsel en communicatie over gedragsverandering om groeiachterstand in het district Rahim Yar Khan, Punjab, te voorkomen provincie. De interventies zullen worden geleverd via het bestaande gezondheidssysteem en het programma voor sociale bescherming, Benazir Income Support Program (BISP). Verwacht wordt dat de interventie de wijdverspreide macro- en micronutriëntenondervoeding en voedselonzekerheid in de doelgebieden zal verminderen. Bovendien is het essentieel dat er een impactevaluatie wordt uitgevoerd om ervoor te zorgen dat er voldoende bewijs is om beleidsmakers te overtuigen voor verdere opschaling. De studie zal worden uitgevoerd door de Aga Khan University (AKU) met behulp van robuuste methodologieën op een representatieve steekproefomvang in het district Rahim Yar Khan. Dit document beschrijft de methoden en strategieën die AKU zal gebruiken om de effectiviteit van de interventies op proces- en uitkomstindicatoren te beoordelen.