Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность SNF, Cash и BCC для предотвращения задержки роста у детей в возрасте 6–24 месяцев в Рахим Яр Хан, Пакистан

18 марта 2020 г. обновлено: Dr Sajid Bashir Soofi, Aga Khan University

Эффективность программы, состоящей из SNF, денежных пособий и BCC для предотвращения задержки роста у детей в возрасте 6–24 месяцев в Рахим Яр Хан, Пенджаб, Пакистан

Недоедание является проблемой общественного здравоохранения с долговременными физиологическими последствиями и повышенным риском заболеваемости и смертности. Его можно признать одним из ключевых препятствий в национальном развитии из-за его влияния на индивидуальную продуктивность, успеваемость в школе и физическую работоспособность. Недоедание — это скрытый кризис в Пакистане, темпы которого за последнее десятилетие увеличились. Одними из возможных причин являются высокая распространенность отсутствия продовольственной безопасности, неграмотность, отсутствие знаний о питании, плохой гигиенический статус и недооценка роли питания. Ситуация с недоеданием в Пакистане требует срочного устранения его причин с помощью различных мероприятий в области питания, чтобы обеспечить светлое будущее для грядущих поколений.

Хотя недоедание является серьезной проблемой в Пакистане, его бремя и последствия в отдаленных районах Пенджаба совершенно очевидны. Уровни недоедания в районе Рахим Яр Хан высоки: 47% детей имеют недостаточный вес. Эти цифры также подчеркивают наличие длительного недоедания в округе, о чем свидетельствует 45% детей с задержкой роста в 2014 году.

Учитывая тревожную ситуацию с недоеданием среди детей в округе Рахим Яр Хан, Всемирная продовольственная программа (ВПП) в Пакистане предлагает программу вмешательства, включающую денежные выплаты, специализированные питательные продукты и информирование об изменении поведения для предотвращения задержки роста в округе Рахим Яр Хан, провинция Пенджаб. Вмешательства будут осуществляться через существующую систему здравоохранения и Программу поддержки доходов Беназир (BISP). Ожидается, что это вмешательство уменьшит широко распространенное недоедание по макро- и микроэлементам и отсутствие продовольственной безопасности в целевых районах. Кроме того, для обеспечения наличия адекватных данных, способных убедить политиков в необходимости дальнейшего расширения масштабов, важно провести оценку воздействия. Поэтому Департамент педиатрии и детского здоровья Университета Ага Хана (AKU) использует надежные методологии на репрезентативной выборке в округе Рахим Яр Хан для оценки эффективности вмешательств ВПП по показателям процесса и результатов.

Обзор исследования

Подробное описание

Недоедание является проблемой общественного здравоохранения с долговременными физиологическими последствиями и повышенным риском заболеваемости и смертности. Его можно признать одним из ключевых препятствий в национальном развитии из-за его влияния на индивидуальную продуктивность, успеваемость в школе и физическую работоспособность. Недоедание — это скрытый кризис в Пакистане, темпы которого за последнее десятилетие увеличились. Одними из возможных причин являются высокая распространенность отсутствия продовольственной безопасности, неграмотность, отсутствие знаний о питании, плохой гигиенический статус и недооценка роли питания. Ситуация с недоеданием в Пакистане требует срочного устранения его причин с помощью различных мероприятий в области питания, чтобы обеспечить светлое будущее для грядущих поколений.

Вторая серия журнала «Ланцет» о недостаточном питании матерей и детей (2013 г.) и Инициатива по расширению масштабов питания (SUN) содержат некоторые рекомендации по избранным эффективным подходам к ведению и профилактике недостаточного питания, таким как консультирование по вопросам грудного вскармливания или добавки питательных микроэлементов, но все еще остаются пробелы в доказательствах, особенно в отношении непрямых вмешательств. В 2010 году Всемирная организация здравоохранения подчеркнула необходимость учитывать стратегии профилактики при реализации программ, направленных на снижение показателей задержки роста. Имеются также данные, свидетельствующие о том, что профилактические программы, такие как пищевые добавки, могут быть более эффективными для снижения уровня недоедания у детей, чем реабилитация питания. Обзоры опыта денежных переводов показывают, что этот тип вмешательства может предотвратить недоедание. Однако большинство программ денежных переводов, реализованных и прошедших научную оценку, не имеют четкой цели в отношении питания, что приводит к неубедительным доказательствам их пользы для питания.

Хотя недоедание является серьезной проблемой в Пакистане, его бремя и последствия особенно очевидны в отдаленных районах Пенджаба. Уровни недоедания в районе Рахим Яр Хан высоки: 47% детей имеют недостаточный вес. Эти цифры также подчеркивают наличие длительного недоедания в округе, о чем свидетельствует 45% детей с задержкой роста в 2014 году.

Учитывая тревожную ситуацию с детским недоеданием в округе Рахим Яр Хан, Всемирная продовольственная программа (ВПП) в Пакистане предлагает программу вмешательства, включающую денежные выплаты, специализированные питательные продукты и информирование об изменении поведения для предотвращения задержки роста в округе Рахим Яр Хан, Пенджаб. провинция. Вмешательства будут осуществляться через существующую систему здравоохранения и программу социальной защиты Benazir Income Support Program (BISP). Ожидается, что это вмешательство уменьшит широко распространенное недоедание по макро- и микроэлементам и отсутствие продовольственной безопасности в целевых районах. Кроме того, для обеспечения наличия адекватных данных, способных убедить политиков в необходимости дальнейшего расширения масштабов, важно провести оценку воздействия. Исследование будет проводиться Университетом Ага Хана (AKU) с использованием надежных методологий на репрезентативной выборке в округе Рахим Яр Хан. В этом документе будут описаны методы и стратегии, которые AKU будет использовать для оценки эффективности вмешательств в отношении индикаторов процесса и результатов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2179

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Punjab
      • Rahim Yar Khan, Punjab, Пакистан, 64200
        • Tehsil Rahim Yar Khan

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 10 месяцев до 9 месяцев (Ребенок)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Бенефициар BISP для интервенционных групп и показатель бедности от 16,18 до 20,00 в соответствии с подходом BISP для контрольной группы;
  2. Проживание в зоне обслуживания LHW;
  3. Иметь хотя бы одного ребенка в возрасте 6-7 месяцев на момент включения, и;
  4. Готовность и возможность дать письменное информированное согласие на исследование.

Критерий исключения:

  1. Домохозяйства, не входящие в BISP
  2. Планирование миграции из исследуемой области в ближайшие 18 месяцев
  3. Невозможно предоставить письменное информированное согласие
  4. Дети с тяжелым недоеданием и/или хроническими заболеваниями

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Факторное присвоение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контроль
Получение текущих медицинских услуг правительства Пенджаба
Экспериментальный: Денежные переводы
Денежные переводы только через BISP
Денежные средства в размере 1600 рупий в месяц будут перечисляться BISP в течение всего периода обучения.
Экспериментальный: Наличные с SBCC
Денежные переводы и общение в социальных сетях и изменениях поведения (SBCC)
Денежные средства в размере 1600 рупий в месяц будут перечисляться BISP в течение всего периода обучения.
Сообщения SBCC будут доставляться LHW во время их ежемесячных плановых посещений домохозяйства. Занятия мужских и женских групп будут проводиться ежеквартально с помощью комитетов по здравоохранению.
Экспериментальный: Наличные с SNF (Wawamum)
Денежные переводы и SNF (Wawamum)
Денежные средства в размере 1600 рупий в месяц будут перечисляться BISP в течение всего периода обучения.
Ежемесячный рацион из 30 пакетиков СОМО (один пакетик вавамум весом 50 г на ребенка в день) будет предоставляться НРЗ. Каждый завербованный ребенок будет получать SNF ежемесячно в течение 18 месяцев в возрасте от 6 до 24 месяцев.
Экспериментальный: Наличные, SNF (Wawamum) и SBCC
Денежные переводы, SNF (Wawamum) и SBCC
Денежные средства в размере 1600 рупий в месяц будут перечисляться BISP в течение всего периода обучения.
Сообщения SBCC будут доставляться LHW во время их ежемесячных плановых посещений домохозяйства. Занятия мужских и женских групп будут проводиться ежеквартально с помощью комитетов по здравоохранению.
Ежемесячный рацион из 30 пакетиков СОМО (один пакетик вавамум весом 50 г на ребенка в день) будет предоставляться НРЗ. Каждый завербованный ребенок будет получать SNF ежемесячно в течение 18 месяцев в возрасте от 6 до 24 месяцев.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Уменьшение задержки роста
Временное ограничение: 18 месяцев
10% снижение задержки роста у детей
18 месяцев
Пакет SBCC на основе формативного исследования
Временное ограничение: 3 месяца
Пакет SBCC будет разработан на основе формативного исследования
3 месяца
Экономическая эффективность пакетов вмешательств для предотвращения задержки роста у детей
Временное ограничение: 18 месяцев
Анализ эффективности затрат будет проводиться в течение полных трех лет стоимости программы.
18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Прибавка в весе в килограммах
Временное ограничение: 18 месяцев
Вес ребенка в килограммах будет измеряться ежемесячно
18 месяцев
Увеличение длины в сантиметрах
Временное ограничение: 18 месяцев
Рост ребенка в сантиметрах будет измеряться ежемесячно
18 месяцев
Воздействие вмешательства на дефицит питательных микроэлементов
Временное ограничение: В возрасте 24 месяцев
Влияние вмешательства на дефицит питательных микроэлементов будет измеряться через 24 месяца с помощью биохимического анализа.
В возрасте 24 месяцев
Улучшение практики КДГРМ
Временное ограничение: 18 месяцев
Улучшение практики КДГР будет оцениваться на основе ежемесячных контрольных данных.
18 месяцев
Улучшение знаний и практики в области питания, гигиены и здоровья
Временное ограничение: 18 месяцев
Улучшение знаний и практики, связанных с питанием, гигиеной и здоровьем, будет измеряться на основе конечных данных ЗОП.
18 месяцев
Доля домохозяйств с умеренным или сильным голодом (отсутствие продовольственной безопасности)
Временное ограничение: 18 месяцев
Отсутствие продовольственной безопасности будет оцениваться на основе исходных и конечных данных
18 месяцев
Использование медицинских услуг и вмешательств
Временное ограничение: 18 месяцев
Использование медицинских услуг и вмешательств будет измеряться на основе исходных и конечных данных.
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Sajid B Soofi, FCPS, MBBS, Aga Khan University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 мая 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

31 июля 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

31 июля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 августа 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

27 сентября 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 октября 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 марта 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 марта 2020 г.

Последняя проверка

1 марта 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CBT Study Rahim Yar Khan

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Нет

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Денежные средства

Подписаться