Skuteczność SNF, Cash i BCC w zapobieganiu karłowatości wśród dzieci w wieku 6-24 miesięcy w Rahim Yar Khan, Pakistan

Niedożywienie jest problemem zdrowia publicznego, pociągającym za sobą długotrwałe konsekwencje fizjologiczne i zwiększone ryzyko zachorowalności i śmiertelności. Można ją uznać za jedną z kluczowych przeszkód w rozwoju kraju, ze względu na jej wpływ na produktywność indywidualną, wyniki w nauce i zdolność do pracy fizycznej. Niedożywienie to ukryty kryzys w Pakistanie, którego wskaźniki rosną w ciągu ostatniej dekady. Wysokie rozpowszechnienie braku bezpieczeństwa żywnościowego, analfabetyzm, brak wiedzy żywieniowej, zły stan higieny i niedostatecznie uznana rola żywienia to tylko niektóre z możliwych przyczyn. Sytuacja niedożywienia w Pakistanie wymaga pilnej potrzeby zajęcia się jego przyczynami poprzez różne interwencje żywieniowe, aby zapewnić świetlaną przyszłość przyszłym pokoleniom.

Druga seria Lancet dotycząca niedożywienia matek i dzieci (2013) oraz inicjatywa Scaling-Up Nutrition (SUN) zawierają pewne zalecenia dotyczące wybranych skutecznych podejść do zarządzania i zapobiegania niedożywieniu, takich jak poradnictwo w zakresie karmienia piersią lub suplementacja mikroelementów, ale nadal istnieją luki w dowodach, zwłaszcza w odniesieniu do interwencji pośrednich. Światowa Organizacja Zdrowia podkreśliła w 2010 r. potrzebę uwzględnienia strategii zapobiegawczych przy wdrażaniu programów mających na celu zmniejszenie odsetka karłowatości. Istnieją również dowody wskazujące, że programy profilaktyczne, takie jak suplementacja, mogą być skuteczniejsze w zmniejszaniu niedożywienia u dzieci niż rehabilitacja żywieniowa. Recenzje doświadczeń z transferami pieniężnymi pokazują, że ten rodzaj interwencji może potencjalnie zapobiegać niedożywieniu. Jednak większość wdrożonych i ocenionych naukowo programów przekazów pieniężnych nie ma jasnego celu żywieniowego, co prowadzi do niejednoznacznych dowodów dotyczących ich korzyści żywieniowych.

Chociaż niedożywienie jest poważnym problemem w całym Pakistanie, jego ciężar i konsekwencje są szczególnie widoczne w odległych dzielnicach Pendżabu. Poziom niedożywienia w dystrykcie Rahim Yar Khan jest wysoki, a 47% dzieci ma niedowagę. Liczby te wskazują również na występowanie długotrwałego niedożywienia w powiecie, o czym świadczy 45% karłowatości dzieci w 2014 roku.

Biorąc pod uwagę alarmującą sytuację niedożywienia dzieci w dystrykcie Rahim Yar Khan, Światowy Program Żywnościowy (WFP) w Pakistanie proponuje program interwencyjny obejmujący transfery gotówkowe, specjalistyczną pożywną żywność i komunikację dotyczącą zmiany zachowań, aby zapobiec karłowatości w dystrykcie Rahim Yar Khan w Pendżabie województwo. Interwencje będą realizowane za pośrednictwem istniejącego systemu opieki zdrowotnej i programu ochrony socjalnej Benazir Income Support Program (BISP). Oczekuje się, że interwencja zmniejszy powszechne niedożywienie makro i mikroelementów oraz brak bezpieczeństwa żywnościowego na obszarach docelowych. Ponadto, aby zapewnić obecność odpowiednich dowodów, które przekonają decydentów do dalszego zwiększania skali, konieczne jest przeprowadzenie oceny wpływu. Badanie zostanie przeprowadzone przez Uniwersytet Aga Khan (AKU) przy użyciu solidnych metod na reprezentatywnej próbie w dystrykcie Rahim Yar Khan. Ten dokument opisuje metody i strategie, które AKU zastosuje do oceny skuteczności interwencji w odniesieniu do wskaźników procesu i rezultatu.