Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pathways for Health Equity Quality Improvement Strategy

26. april 2022 opdateret af: Stewart Harris, Western University, Canada

Transformation af indfødte primære sundhedsydelser: Forbedring og tilpasning af fællesskabsdrevne innovationer og værktøjssæt til opskalering

PATHWAYS for Health Equity-forskningsprogrammet bygger på det 5-årige FORGE AHEAD kvalitetsforbedringsprogram for indfødte diabetes (2013 - 2017).

PATHWAYS for Health Equity, et 3-årigt forskningsprogram (2017 - 2019), er en fantastisk mulighed for at fortsætte vores vigtige samarbejdende forskning i diabeteskvalitetsforbedring med et stigende antal indfødte partnersamfund og forskere og nøgleinteressenter (samarbejdspartnere, politiske beslutningstagere og viden- brugere). Fire partnerskabende First Nations-samfund vil slutte sig til Pathways-programmet for at udvikle fællesskabsdrevne kvalitetsforbedringsinitiativer, forkæmpet af en Community Facilitator og støttet af en Community Data Coordinator.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

MÅL

At forbedre de oprindelige folks sundhed og sundhedslighed ved at styrke effektiviteten, bæredygtigheden og skalerbarheden af ​​en lovende samfundsdrevet og kulturrelevant kvalitetsforbedringsstrategi gennem meningsfulde samtaler og engagement med vores samfundspartnere.

MÅL

  1. Engager samfundspartnere og nøgleinteressenter for at støtte meningsfuld deltagelse og ledelse
  2. Gennemgå, forbedre og tilpasse strategien til forbedring af diabeteskvaliteten med partnere i lokalsamfundet
  3. Evaluer effektiviteten af ​​den tilpassede kvalitetsforbedringsstrategi for diabetes
  4. Udvikle fællesskabsdrevne planer for bæredygtighed og opskalering for den tilpassede strategi for kvalitetsforbedring af diabetes

HVORFOR ER PATHWAYS VIGTIG?

I Canada er der betydelige uligheder mellem de oprindelige folks helbredstilstand og den generelle befolkning vedrørende diabetes. Fællesskabsdrevne initiativer, der anvender lovende kvalitetsforbedringsstrategier for diabetes, kan potentielt reformere det lokale sundhedsvæsen i indfødte samfund og forbedre omsorgen for dem, der lever med diabetes.

HVAD ER INDRIVET I PATHWAYS?

Fællesskabsbaserede forkæmpere kaldet Community Facilitators og Community Data Coordinators vil blive uddannet til at yde ledelse og støtte til lokalsamfundsbaserede teams til at foretage prioriterede forbedringer af diabetesprogrammer/-tjenester og klinisk pleje. Den 18-måneders kvalitetsforbedringsintervention omfatter:

  • pædagogiske workshops om diabetes og kvalitetsforbedring
  • support, kommunikation og coaching til handlingsplanlægning og kvalitetsforbedring
  • værktøjer til beredskabsrådgivning
  • diabetesregister og overvågningssystem

En evaluering bestående af interviews og spørgeskemaer kan bruges til at forstå processen med at tilpasse strategien til forbedring af diabeteskvaliteten til hvert samfunds kontekst og faktorer, der påvirker programmets succes.

Vores stærke, tværfaglige og tværjurisdiktionelle PATHWAYS-team omfatter repræsentanter for indfødte samfund og sundhedsudbydere, ikke-indfødte sundhedsudbydere, klinikere, videnskabsmænd og akademiske forskere, såvel som politiske beslutningstagere og videnbrugerorganisationer.

Det rettidige program vil give samfundsledere og videnbrugere politiske anbefalinger og en kvalitetsforbedringsstrategi, der kan implementeres, opretholdes og spredes til oprindelige samfundsmiljøer og regioner på tværs af Canada og internationalt.

FÆLLESSKABSPARTNERE

Fire samfundspartnere vil blive engageret og vil deltage i Pathways-programmet (to i Ontario og to i Atlantic Canada). Formelle EF-forskningsaftaler vil repræsentere deltagelse og partnerskab.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6C 4Z9
        • Western University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

First Nation Community Partners, deres lokale ledelse, medlemmer (inklusive ældre, unge og kvinder) og dem, der leverer sundhedspleje og forebyggelsesprogrammer til samfundsmedlemmer, vil være involveret i implementeringsforskningsteamet og lede forbedringer/tilpasninger af QI-strategien forud for implementering, OG overvåge interventionen og forskningen i hvert af fællesskaberne. Fællesskabspartnere er en mangfoldig gruppe af indfødte samfund, der afspejler en bred variation i kontekstuelle faktorer, herunder leverings- og finansieringsmodeller for sundhedsydelser, befolkningsstørrelse, afsides beliggenhed, styringsstrukturer, adgang til primær, sekundær og tertiær pleje og parathed til at deltage i et QI-program.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Indfødte samfund i Canada:

  1. On-reserve samfund
  2. Community Band Council godkendelse til deltagelse og samarbejde
  3. Godkendelse af lokale sundhedsfaciliteter eller villighed til at deltage, herunder både forebyggelses- og ledelses-/behandlingsarme, hvis de er adskilt
  4. Underskrevet fællesskabsforskningsaftale (herunder finansiel aftale) af vogteren af ​​fællesskabsmedicinske diagrammer, sundhedsledelse og fællesskabsledelse (hvis påkrævet). Adgang til samfundsmedicinske diagrammer er påkrævet for FNDSS

Inklusionskriterier for patientdiagram for diagramrevisionskomponent:

  1. Alder 18 eller ældre.
  2. Diagnosticeret med type 2 diabetes

Ekskluderingskriterier:

Oprindelige samfund:

  1. Fællesskaber, der sandsynligvis ikke overholder protokollen (usamarbejdsvillig holdning, usandsynlighed for at gennemføre programmet)
  2. Sundhedsinstitution uvillig til at deltage eller samarbejdsvillig.

Patientdiagramekskluderingskriterier for diagramrevisionskomponent:

  1. Mindre end 18 år gammel
  2. Diagnosticeret med type 1 eller svangerskabsdiabetes
  3. Forventet levetid er mindre end 6 måneder
  4. Inaktiv patient (ingen klinikbesøg inden for de sidste 12 måneder)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Økologisk eller fællesskab
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Kvalitetsforbedringsstrategi
First Nations samfundspartnere er en forskelligartet gruppe af oprindelige samfund, der afspejler stor variation i kontekstuelle faktorer: levering af sundhedsydelser og finansieringsmodeller; befolkningsstørrelse; afsides beliggenhed; styringsstrukturer; og adgang til primær, sekundær og tertiær pleje. Fire forskellige samfund vil deltage i programmet (to i Ontario og to i Atlantic Canada). Alle fire lokalsamfund vil gennemføre en 18-måneders kvalitetsforbedringsstrategiintervention, hvor de udvikler samfundsdrevne og kulturelt relevante initiativer for at forbedre diabetesbehandling og -håndtering i deres lokalsamfund
Kvalitetsforbedringsstrategi 18 måneders kvalitetsforbedringsstrategien omfatter 3 måneders forberedelse, 12 måneders intervention, 3 måneders lokal videnoversættelse. Interventionen inkluderer parathedskonsultationer for at hjælpe med at forstå tilgængelige ressourcer til at adressere og vedtage diabetes og kroniske sygdomme forebyggelse og plejestrategier. Fællesskabsteams modtager en række af 3 workshops (personligt/virtuelt) efterfulgt af handlingsperioder, hvor teamet udfører og evaluerer PDSA'er, de udvikler for at forbedre diabetesbehandlingen. Coaching leveres af Western i de 3-4 måneders aktionsperioder. FNDSS er et webbaseret sikkert fællesskabsportalsystem, hvor lokalsamfund kan udvikle et diabetesregister/overvågningssystem og generere rapporter og planlægge QI-initiativer.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forstå indflydelsen af ​​samfundskontekst på implementeringen af ​​QI-strategien som vurderet af den konsoliderede ramme for implementeringsforskning
Tidsramme: November 2017 - april 2019
Kvalitativ information vil blive indsamlet ved interviews eller fokusgrupper for at forstå, hvordan kontekst påvirker implementeringen af ​​QI-strategien. Spørgsmål til interviewet er styret af Consolidated Framework for Implementation Research, som omfatter spørgsmål om interventionskarakteristika, ydre fællesskabsmiljø, indre fællesskabsindstilling, karakteristika ved individer/teams og implementeringsprocesser.
November 2017 - april 2019

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Glyceret hæmoglobin (A1C)
Tidsramme: November 2017 - april 2019
Forbedringer i A1C vil blive vurderet ved hjælp af fællesskabets FNDSS-portal.
November 2017 - april 2019

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Stewart Harris, MD, Western University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. oktober 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. marts 2022

Studieafslutning (Faktiske)

31. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. oktober 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

16. oktober 2017

Først opslået (Faktiske)

20. oktober 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. april 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

26. april 2022

Sidst verificeret

1. april 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen deling af individuelle deltagerdata.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kvalitetsforbedringsstrategi

Abonner