Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Útvonalak az egészségügyi egyenlőség minőségének javítására irányuló stratégiához

2022. április 26. frissítette: Stewart Harris, Western University, Canada

A bennszülött egészségügyi alapellátás átalakítása: a közösség által vezérelt innovációk és a bővítési eszköztárak továbbfejlesztése és adaptálása

A PATHWAYS for Health Equity kutatási program az 5 éves FORGE AHEAD bennszülött cukorbetegség minőségjavító kutatási programjára (2013-2017) épül.

A PATHWAYS for Health Equity, egy 3 éves kutatási program (2017-2019), nagyszerű lehetőség arra, hogy folytassuk a diabétesz minőségének javításával kapcsolatos fontos, együttműködésen alapuló kutatásunkat egyre több bennszülött partner közösséggel, kutatóval és kulcsfontosságú érdekelt féllel (együttműködők, döntéshozók és tudás- felhasználók). Négy partnerként működő First Nations közösség csatlakozik a Pathways programhoz, hogy közösségvezérelt minőségjavító kezdeményezéseket dolgozzanak ki, amelyeket egy közösségi segítő és egy közösségi adatkoordinátor támogat.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

CÉL

Az őslakosok egészségének és egészségi egyenlőségének javítása egy ígéretes, közösségvezérelt és kulturális szempontból releváns minőségfejlesztési stratégia hatékonyságának, fenntarthatóságának és méretezhetőségének megerősítése révén, tartalmas beszélgetések és közösségi partnereink bevonása révén.

CÉLKITŰZÉSEK

  1. Vonja be a közösségi partnereket és a kulcsfontosságú érdekelt feleket az értelmes részvétel és vezetés támogatása érdekében
  2. Tekintse át, javítsa és módosítsa a cukorbetegség minőségjavító stratégiáját a közösségi partnerekkel
  3. Értékelje az adaptált cukorbetegség minőségjavító stratégia hatékonyságát
  4. Dolgozzon ki közösségvezérelt terveket a fenntarthatóságra és a diabétesz minőségének javítására vonatkozó adaptált stratégiára

MIÉRT FONTOSAK A PATHWAY?

Kanadában jelentős egyenlőtlenségek mutatkoznak a bennszülöttek és a lakosság egészségi állapota között a cukorbetegség tekintetében. Az ígéretes cukorbetegség minőségjavító stratégiáit alkalmazó közösségvezérelt kezdeményezések potenciálisan megreformálhatják a helyi egészségügyi ellátást az őslakos közösségekben, és javíthatják a cukorbetegek ellátását.

MIT VONATKOZIK AZ ÚTVONALOKBAN?

A közösségi alapú bajnokokat, közösségi segítőket és közösségi adatkoordinátorokat képezik ki arra, hogy vezetést és támogatást nyújtsanak a közösségi alapú csapatoknak a diabéteszprogramok/szolgáltatások és a klinikai ellátás kiemelt fejlesztése érdekében. A 18 hónapos minőségjavító beavatkozás a következőket tartalmazza:

  • oktató műhelyek a cukorbetegségről és a minőségfejlesztésről
  • támogatás, kommunikáció és coaching az akciótervezéshez és a minőségfejlesztéshez
  • készenléti konzultációs eszközök
  • cukorbetegség nyilvántartó és felügyeleti rendszer

Interjúkból és kérdőívekből álló értékelés használható a cukorbetegség minőségjavító stratégiájának az egyes közösségek kontextusához és a program sikerét befolyásoló tényezőkhöz való adaptálásának folyamatának megértéséhez.

Erős, multidiszciplináris és joghatóságokon átívelő PATHWAYS csapatunkban bennszülött közösségek képviselői és egészségügyi szolgáltatók, nem őshonos egészségügyi szolgáltatók, klinikus tudósok és akadémiai kutatók, valamint politikai döntéshozók és tudásfelhasználó szervezetek találhatók.

Az időszerű program a közösségi vezetők és a tudásfelhasználók számára szakpolitikai ajánlásokat és minőségfejlesztési stratégiát fog nyújtani, amely megvalósítható, fenntartható és elterjedhető az őslakos közösségekben és régiókban Kanadában és nemzetközileg.

KÖZÖSSÉGI PARTNEREK

Négy közösségi partner vesz részt a Pathways programban (kettő Ontarióban és kettő Atlantic Canada-ban). A hivatalos közösségi kutatási megállapodások részvételt és partnerséget képviselnek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

4

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Kanada
    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6C 4Z9
        • Western University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A First Nation Community Partners, helyi vezetésük, tagjai (beleértve az időseket, fiatalokat és nőket), valamint azok, akik egészségügyi és prevenciós programokat biztosítanak a közösség tagjainak, részt vesznek a Megvalósítási Kutatócsoportban, és vezetik a QI-stratégia fejlesztéseit/adaptációit. a megvalósítás előtt ÉS felügyeli a beavatkozást és a kutatást az egyes közösségekben. A közösségi partnerek a bennszülött közösségek sokszínű csoportját alkotják, amelyek a kontextuális tényezők széles eltéréseit tükrözik, beleértve az egészségügyi ellátási és finanszírozási modelleket, a népesség nagyságát, a távoli fekvést, az irányítási struktúrákat, az alap-, másodlagos és felsőfokú ellátáshoz való hozzáférést, valamint a QI-programban való részvételi hajlandóságot.

Leírás

Bevételi kritériumok:

Őslakos közösségek Kanadában:

  1. Tartalék közösség
  2. A Közösségi Zenekar Tanácsának jóváhagyása a részvételhez és az együttműködéshez
  3. A közösségi egészségügyi intézmény jóváhagyása vagy részvételi hajlandóság, beleértve a megelőzési és irányítási/kezelési ágakat is, ha különállóak
  4. Közösségi kutatási megállapodást írt alá (beleértve a pénzügyi megállapodást is) a közösségi orvosi diagramok őrzője, az egészségügyi vezetés és a közösségi vezetés (ha szükséges). Az FNDSS-hez hozzáférés szükséges a közösségi egészségügyi diagramokhoz

Betegtáblázat felvételi kritériumai a diagram-audit komponenshez:

  1. 18 éves vagy idősebb.
  2. 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizálták

Kizárási kritériumok:

Őslakos közösségek:

  1. Közösségek, amelyek valószínűleg nem felelnek meg a protokollnak (nem együttműködő hozzáállás, nem valószínű, hogy befejezik a programot)
  2. Az egészségügyi intézmény nem hajlandó részt venni, vagy nem hajlandó együttműködni.

Betegdiagram kizárási kritériumai a diagram-audit komponenshez:

  1. 18 évesnél fiatalabb
  2. 1-es típusú vagy terhességi cukorbetegséggel diagnosztizálták
  3. A várható élettartam kevesebb, mint 6 hónap
  4. Inaktív beteg (nem járt klinikán az elmúlt 12 hónapban)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Ökológiai vagy közösségi
  • Időperspektívák: Leendő

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Minőségfejlesztési stratégia
Az Első Nemzetek közösségeinek partnerei az őslakos közösségek sokszínű csoportja, amelyek a kontextuális tényezők nagy eltéréseit tükrözik: egészségügyi ellátási és finanszírozási modellek; népesség; távoliság; irányítási struktúrák; valamint az elsődleges, másodlagos és felsőfokú ellátáshoz való hozzáférés. Négy különböző közösség vesz részt a programban (kettő Ontarióban és kettő Atlanti-óceáni Kanadában). Mind a négy közösség egy 18 hónapos minőségfejlesztési stratégiai beavatkozást fog végrehajtani, amelynek során közösségvezérelt és kulturálisan releváns kezdeményezéseket dolgoznak ki a cukorbetegség gondozásának és kezelésének javítására a közösségükben.
Egyéb: Minőségfejlesztési stratégia
Minőségfejlesztési stratégia A 18 hónapos Minőségfejlesztési Stratégia 3 hónapos felkészülést, 12 hónapos beavatkozást, 3 hónapos helyismereti fordítást tartalmaz. A beavatkozás magában foglalja a készenléti konzultációkat, amelyek segítenek megérteni a rendelkezésre álló forrásokat a cukorbetegség és a krónikus betegségek megelőzésére és gondozására vonatkozó stratégiák kezelésére és elfogadására. A közösségi csapatok 3 műhelysorozatot kapnak (személyes/virtuális), majd akcióperiódusok következnek, ahol a csapat végrehajtja és értékeli a cukorbetegség gondozásának javítása érdekében kidolgozott PDSA-kat. A coachingot a Western biztosítja a 3-4 hónapos akcióperiódusban. Az FNDSS egy webalapú, biztonságos közösségi portálrendszer, amely a közösségek számára diabétesz-nyilvántartási/felügyeleti rendszer kifejlesztésére, jelentések generálására és QI kezdeményezések tervezésére szolgál.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Megérteni a közösségi kontextus hatását a QI-stratégia végrehajtására, ahogyan azt a Konszolidált Megvalósítási Kutatási Keretrendszer értékeli.
Időkeret: 2017. november - 2019. április
A kvalitatív információkat interjúk vagy fókuszcsoportok gyűjtik össze, hogy megértsék, hogyan befolyásolja a kontextus a minőségbiztosítási stratégia végrehajtását. Az interjúra vonatkozó kérdéseket a Consolidated Framework for Implementation Research vezérli, amely a beavatkozás jellemzőire, a külső közösségi környezetre, a belső közösségi környezetre, az egyének/csapatok jellemzőire és a megvalósítási folyamatokra vonatkozó kérdéseket foglal magában.
2017. november - 2019. április

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Glikált hemoglobin (A1C)
Időkeret: 2017. november - 2019. április
Az A1C javulását a közösség FNDSS portálján keresztül értékelik.
2017. november - 2019. április

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Western University, Canada

Együttműködők

Juvenile Diabetes Research Foundation
Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
AstraZeneca

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Stewart Harris, MD, Western University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. október 26.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2022. március 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. március 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. október 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. október 16.

Első közzététel (Tényleges)

2017. október 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. április 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. április 26.

Utolsó ellenőrzés

2022. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • R2722A59

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Nem

IPD terv leírása

Az egyes résztvevők adatait nem osztják meg.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel