Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ścieżki Strategii Poprawy Jakości Kapitału Zdrowotnego

26 kwietnia 2022 zaktualizowane przez: Stewart Harris, Western University, Canada

Transformacja świadczenia lokalnej podstawowej opieki zdrowotnej: ulepszenie i adaptacja innowacji tworzonych przez społeczność oraz zestawy narzędzi do zwiększania skali

Program badawczy PATHWAYS for Health Equity opiera się na 5-letnim programie badawczym FORGE AHEAD dotyczącym poprawy jakości tubylczej cukrzycy (2013-2017).

PATHWAYS for Health Equity, 3-letni program badawczy (2017-2019), jest doskonałą okazją do kontynuowania naszych ważnych wspólnych badań nad poprawą jakości cukrzycy z rosnącą liczbą rdzennych społeczności partnerskich i badaczy oraz kluczowych interesariuszy (współpracowników, decydentów i ekspertów ds. użytkowników). Cztery partnerskie społeczności Pierwszych Narodów dołączą do programu Pathways, aby opracować inicjatywy poprawy jakości kierowane przez społeczność, wspierane przez moderatora społeczności i wspierane przez koordynatora ds. danych społeczności.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

BRAMKA

Poprawa zdrowia i równości w zdrowiu ludności rdzennej poprzez wzmocnienie skuteczności, trwałości i skalowalności obiecującej, kierowanej przez społeczność i istotnej kulturowo strategii poprawy jakości poprzez znaczące rozmowy i zaangażowanie z naszymi partnerami społecznymi.

CELE

  1. Zaangażuj partnerów społecznościowych i kluczowych interesariuszy, aby wspierać znaczące uczestnictwo i przywództwo
  2. Przejrzyj, ulepsz i dostosuj strategię poprawy jakości cukrzycy wraz z partnerami społecznościowymi
  3. Ocena skuteczności przyjętej strategii poprawy jakości cukrzycy
  4. Opracuj kierowane przez społeczność plany zrównoważonego rozwoju i skalowania dostosowanej strategii poprawy jakości cukrzycy

DLACZEGO ŚCIEŻKI SĄ WAŻNE?

W Kanadzie istnieją znaczne nierówności między stanem zdrowia ludności rdzennej a populacją ogólną w zakresie cukrzycy. Inicjatywy kierowane przez społeczność, wykorzystujące obiecujące strategie poprawy jakości cukrzycy, mogą potencjalnie zreformować lokalną opiekę zdrowotną w społecznościach tubylczych i poprawić opiekę nad osobami chorymi na cukrzycę.

CO JEST ZAANGAŻOWANE W PATHWASY?

Społeczni mistrzowie, zwani Facylitatorami Społecznościowymi i Koordynatorami Danych Społecznościowych, zostaną przeszkoleni, aby zapewnić przywództwo i wsparcie zespołom społecznościowym w celu wprowadzenia priorytetowych ulepszeń w programach/usługach diabetologicznych i opiece klinicznej. 18-miesięczna interwencja poprawy jakości obejmuje:

  • warsztaty edukacyjne na temat cukrzycy i poprawy jakości
  • wsparcie, komunikację i coaching w zakresie planowania działań i poprawy jakości
  • narzędzia konsultacji gotowości
  • system rejestracji i nadzoru cukrzycy

Ocena składająca się z wywiadów i kwestionariuszy może być wykorzystana do zrozumienia procesu dostosowywania strategii poprawy jakości cukrzycy do kontekstu każdej społeczności i czynników wpływających na powodzenie programu.

Nasz silny, multidyscyplinarny i obejmujący wiele jurysdykcji zespół PATHWAYS składa się z przedstawicieli społeczności rdzennych i podmiotów świadczących opiekę zdrowotną, świadczeniodawców z innych krajów, klinicystów i badaczy akademickich, a także decydentów politycznych i organizacji użytkowników wiedzy.

Terminowy program zapewni liderom społeczności i użytkownikom wiedzy zalecenia dotyczące polityki i strategię poprawy jakości, którą można wdrożyć, utrzymać i rozprzestrzenić na społeczności i regiony rdzennej ludności w Kanadzie i na świecie.

PARTNERZY SPOŁECZNOŚCI

Czterech partnerów społecznych zostanie zaangażowanych i będą partnerami w programie Pathways (dwóch w Ontario i dwóch w Atlantic Canada). Formalne społeczne umowy badawcze będą reprezentować uczestnictwo i partnerstwo.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6C 4Z9
        • Western University

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Partnerzy społeczności First Nation, ich lokalni przywódcy, członkowie (w tym starsi, młodzież i kobiety) oraz ci, którzy zapewniają opiekę zdrowotną i programy profilaktyczne członkom społeczności, będą zaangażowani w Zespół ds. przed wdrożeniem ORAZ nadzorować interwencję i badania w każdej ze społeczności. Partnerzy społeczności to zróżnicowana grupa społeczności tubylczych, odzwierciedlająca duże zróżnicowanie czynników kontekstowych, w tym świadczenia opieki zdrowotnej i modele finansowania, wielkość populacji, oddalenie, struktury zarządzania, dostęp do opieki podstawowej, średniej i wyższej oraz gotowość do udziału w programie QI.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Społeczności tubylcze w Kanadzie:

  1. Społeczność rezerwatu
  2. Zgoda Community Band Council na udział i współpracę
  3. Zgoda środowiskowej placówki opieki zdrowotnej lub chęć uczestnictwa, w tym zarówno profilaktyka, jak i zarządzanie/leczenie, jeśli są oddzielne
  4. Podpisana umowa badawcza społeczności (w tym umowa finansowa) przez opiekuna kart medycznych społeczności, przywództwo w zakresie zdrowia i przywództwo w społeczności (jeśli jest wymagane). FNDSS wymaga dostępu do społecznościowych kart medycznych

Kryteria włączenia karty pacjenta dla komponentu audytu karty:

  1. Wiek 18 lat lub starszy.
  2. Zdiagnozowana cukrzyca typu 2

Kryteria wyłączenia:

Społeczności tubylcze:

  1. Społeczności, które raczej nie zastosują się do protokołu (postawa niechętna do współpracy, mało prawdopodobne ukończenie programu)
  2. Zakład opieki zdrowotnej niechętny do udziału lub niewspółpracujący.

Kryteria wykluczenia karty pacjenta dla komponentu audytu karty:

  1. Mniej niż 18 lat
  2. Zdiagnozowano cukrzycę typu 1 lub ciążową
  3. Oczekiwana długość życia wynosi mniej niż 6 miesięcy
  4. Pacjent nieaktywny (brak wizyty w klinice w ciągu ostatnich 12 miesięcy)

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Ekologiczny lub wspólnotowy
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Strategia poprawy jakości
Partnerzy społeczności Pierwszych Narodów to zróżnicowana grupa społeczności tubylczych, odzwierciedlająca duże zróżnicowanie czynników kontekstowych: modele świadczenia opieki zdrowotnej i finansowania; wielkość populacji; odosobnienie; struktury zarządzania; oraz dostęp do podstawowej, drugorzędnej i trzeciorzędowej opieki zdrowotnej. Cztery różne społeczności będą partnerami w programie (dwie w Ontario i dwie w Atlantyku w Kanadzie). Wszystkie cztery społeczności podejmą 18-miesięczną interwencję Strategii Poprawy Jakości, w ramach której opracują kierowane przez społeczność i istotne kulturowo inicjatywy mające na celu poprawę opieki nad cukrzycą i zarządzania w swojej społeczności
Strategia poprawy jakości 18-miesięczna strategia poprawy jakości obejmuje 3 miesiące przygotowań, 12 miesięcy interwencji, 3 miesiące tłumaczenia wiedzy lokalnej. Interwencja obejmuje konsultacje dotyczące gotowości, które mają pomóc w zrozumieniu dostępnych zasobów w celu zajęcia się i przyjęcia strategii profilaktyki i opieki nad cukrzycą i chorobami przewlekłymi. Zespoły społeczne biorą udział w serii 3 warsztatów (osobiście/wirtualnie), po których następują okresy działania, podczas których zespół przeprowadza i ocenia opracowane przez siebie PDSA w celu poprawy opieki diabetologicznej. Coaching jest zapewniany przez Western podczas 3-4 miesięcznych okresów działania. FNDSS to internetowy bezpieczny portal społecznościowy umożliwiający społecznościom tworzenie rejestru/systemu nadzoru nad cukrzycą oraz generowanie raportów i planowanie inicjatyw QI.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zrozumienie wpływu kontekstu społecznościowego na wdrażanie Strategii QI zgodnie z oceną skonsolidowanych ram badań wdrożeniowych
Ramy czasowe: Listopad 2017 - kwiecień 2019
Informacje jakościowe zostaną zebrane za pomocą wywiadów lub grup fokusowych, aby zrozumieć, w jaki sposób kontekst wpływa na wdrożenie strategii QI. Pytania w wywiadzie są kierowane przez skonsolidowane ramy badań wdrożeniowych, które obejmują pytania dotyczące charakterystyki interwencji, otoczenia społeczności zewnętrznej, otoczenia społeczności wewnętrznej, charakterystyki osób/zespołów oraz procesów wdrażania.
Listopad 2017 - kwiecień 2019

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Hemoglobina glikowana (A1C)
Ramy czasowe: Listopad 2017 - kwiecień 2019
Poprawa HbA1C zostanie oceniona za pomocą społecznościowego portalu FNDSS.
Listopad 2017 - kwiecień 2019

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Stewart Harris, MD, Western University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

26 października 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 marca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

3 października 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

16 października 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 października 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

27 kwietnia 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 kwietnia 2022

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Opis planu IPD

Nie ma udostępniania danych poszczególnych uczestników.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Strategia poprawy jakości

Subskrybuj