Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Terveyden tasapuolisuuden laadun parantamisstrategia

tiistai 26. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Stewart Harris, Western University, Canada

Alkuperäisen perusterveydenhuollon muuttaminen: yhteisölähtöisten innovaatioiden ja laajennustyökalupakkien tehostaminen ja mukauttaminen

PATHWAYS for Health Equity -tutkimusohjelma perustuu 5-vuotiseen FORGE AHEAD alkuperäiskansojen diabeteksen laadun parantamistutkimusohjelmaan (2013 - 2017).

PATHWAYS for Health Equity, 3-vuotinen tutkimusohjelma (2017 - 2019), on loistava tilaisuus jatkaa tärkeää yhteistä diabeteksen laadun parantamistutkimusta yhä useamman alkuperäiskansojen kumppanuusyhteisöjen ja tutkijoiden sekä keskeisten sidosryhmien (yhteistyökumppanit, päättäjät ja tietämys) kanssa. käyttäjät). Neljä kumppanuusyhteisöä First Nations -yhteisöön liittyy Pathways-ohjelmaan kehittääkseen yhteisölähtöisiä laadunparannusaloitteita, joita puolustaa yhteisöavustaja ja jota yhteisön datakoordinaattori tukee.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

PÄÄMÄÄRÄ

Parantaa alkuperäiskansojen terveyttä ja terveydellistä tasa-arvoa vahvistamalla lupaavan yhteisövetoisen ja kulttuurisesti merkityksellisen laadunparannusstrategian tehokkuutta, kestävyyttä ja skaalautuvuutta mielekkäiden keskustelujen ja vuorovaikutuksen kautta paikkakuntakumppaneidemme kanssa.

TAVOITTEET

  1. Ota yhteisön yhteistyökumppanit ja keskeiset sidosryhmät mukaan mielekkään osallistumisen ja johtamisen tukemiseen
  2. Tarkista, paranna ja mukauta diabeteksen laadun parantamisstrategiaa yhteisön kumppanien kanssa
  3. Arvioi mukautetun diabeteksen laadun parantamisstrategian tehokkuutta
  4. Kehitä yhteisölähtöisiä kestävyyssuunnitelmia ja laajenna mukautettua diabeteksen laadun parantamisstrategiaa

MIKSI PATHWAYS ON TÄRKEÄÄ?

Kanadassa alkuperäiskansojen ja muun väestön terveydentilan välillä on merkittäviä diabetekseen liittyviä eroja. Yhteisölähtöiset aloitteet, joissa käytetään lupaavia diabeteksen laadun parantamisstrategioita, voivat mahdollisesti uudistaa paikallista terveydenhuoltoa alkuperäiskansojen yhteisöissä ja parantaa diabetesta sairastavien hoitoa.

MITÄ REITTIIN SISÄLTYY?

Yhteisöpohjaiset mestarit, joita kutsutaan Community Facilitators ja Community Data Coordinators, koulutetaan tarjoamaan johtajuutta ja tukea yhteisöpohjaisille tiimeille, jotta ne voivat tehdä ensisijaisia ​​parannuksia diabetesohjelmiin/palveluihin ja kliiniseen hoitoon. 18 kuukauden laadun parantamisinterventio sisältää:

  • koulutustyöpajoja diabeteksesta ja laadun parantamisesta
  • tuki, viestintä ja valmennus toiminnan suunnitteluun ja laadun parantamiseen
  • valmiusneuvottelutyökalut
  • diabeteksen rekisteri- ja seurantajärjestelmä

Haastatteluista ja kyselylomakkeista koostuvan arvioinnin avulla voidaan ymmärtää diabeteksen laadun parantamisstrategian mukauttamista kunkin yhteisön kontekstiin ja ohjelman onnistumiseen vaikuttaviin tekijöihin.

Vahva, monitieteinen ja lainkäyttövaltainen PATHWAYS-tiimimme koostuu alkuperäiskansojen yhteisön edustajista ja terveydenhuollon tarjoajista, ei-alkuperäiskansojen terveydenhuollon tarjoajista, kliinikoista ja akateemisista tutkijoista sekä poliittisista päättäjistä ja tiedon käyttäjäorganisaatioista.

Oikea-aikainen ohjelma tarjoaa yhteisön johtajille ja tiedon käyttäjille politiikkasuosituksia ja laadun parantamisstrategian, joka voidaan toteuttaa, ylläpitää ja levittää alkuperäiskansojen yhteisöille ja alueille kaikkialla Kanadassa ja kansainvälisesti.

YHTEISÖKUMPPANEITA

Neljä yhteisökumppania osallistuu Pathways-ohjelmaan (kaksi Ontariossa ja kaksi Atlantic-Kanadassa). Viralliset yhteisön tutkimussopimukset edustavat osallistumista ja kumppanuutta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ontario
      • London, Ontario, Kanada, N6C 4Z9
        • Western University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

First Nation Community Partners, heidän paikallinen johtonsa, jäsenet (mukaan lukien vanhimmat, nuoret ja naiset) sekä ne, jotka tarjoavat terveydenhuolto- ja ennaltaehkäisyohjelmia yhteisön jäsenille, ovat mukana täytäntöönpanon tutkimusryhmässä ja johtavat QI-strategian parannuksia/mukautuksia. ennen käyttöönottoa JA valvoa interventiota ja tutkimusta kussakin yhteisössä. Yhteisökumppanit ovat monimuotoinen ryhmä alkuperäiskansojen yhteisöjä, jotka heijastavat laajaa vaihtelua kontekstuaalisissa tekijöissä, kuten terveydenhuollon toimitus- ja rahoitusmallit, väestön koko, syrjäinen sijainti, hallintorakenteet, pääsy perus-, toissijaiseen ja korkea-asteen hoitoon sekä valmius osallistua QI-ohjelmaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kanadan alkuperäiskansojen yhteisöt:

  1. Varalla oleva yhteisö
  2. Yhteisöbändineuvoston hyväksyntä osallistumiseen ja yhteistyöhön
  3. Yhteisön terveydenhuoltolaitoksen hyväksyntä tai halu osallistua, mukaan lukien sekä ennaltaehkäisy- että hoito-/hoitoyksiköt, jos ne ovat erillisiä
  4. Allekirjoittanut yhteisön tutkimussopimuksen (mukaan lukien rahoitussopimus) yhteisön lääketieteellisten korttien, terveysjohtajien ja yhteisön johtajien (tarvittaessa). FNDSS edellyttää pääsyä yhteisön lääketieteellisiin karttoihin

Potilaskaavion sisällyttämiskriteerit kaavion auditointikomponentille:

  1. Ikä 18 tai vanhempi.
  2. Diagnoosi tyypin 2 diabetes

Poissulkemiskriteerit:

Alkuperäiskansat:

  1. Yhteisöt, jotka eivät todennäköisesti noudata protokollaa (yhteistyökyvytön asenne, epätodennäköisyys saada ohjelmaa päätökseen)
  2. Terveydenhuoltolaitos ei halua osallistua tai ei ole yhteistyöhaluinen.

Potilaskaavion poissulkemiskriteerit kaavion auditointikomponentille:

  1. Alle 18-vuotias
  2. Diagnoosi tyypin 1 tai raskausdiabetes
  3. Elinajanodote on alle 6 kuukautta
  4. Ei-aktiivinen potilas (ei käyntiä klinikalla viimeisen 12 kuukauden aikana)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Ekologinen tai yhteisöllinen
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Laadunparannusstrategia
First Nations -yhteisöjen kumppanit ovat monimuotoinen ryhmä alkuperäiskansojen yhteisöjä, jotka heijastavat laajaa kontekstitekijöiden vaihtelua: terveydenhuollon toimitus- ja rahoitusmallit; populaation koko; syrjäinen sijainti; hallintorakenteet; ja pääsy perus-, toissijaiseen ja korkea-asteen hoitoon. Neljä erilaista yhteisöä osallistuu ohjelmaan (kaksi Ontariossa ja kaksi Atlantic-Kanadassa). Kaikki neljä yhteisöä toteuttavat 18 kuukauden laadunparannusstrategian, jossa ne kehittävät yhteisölähtöisiä ja kulttuurisesti tärkeitä aloitteita parantaakseen diabeteksen hoitoa ja hallintaa omassa yhteisössään.
Laadunparannusstrategia 18 kuukauden laadunparannusstrategia sisältää 3 kuukautta valmistelua, 12 kuukautta interventiota, 3 kuukautta paikallistiedon kääntämistä. Interventio sisältää valmiusneuvotteluja, jotka auttavat ymmärtämään käytettävissä olevia resursseja diabeteksen ja kroonisten sairauksien ehkäisy- ja hoitostrategioiden käsittelemiseksi ja omaksumiseksi. Yhteisötiimit saavat sarjan 3 työpajaa (henkilökohtainen/virtuaalinen), joita seuraa toimintajaksoja, joissa tiimi suorittaa ja arvioi kehittämänsä PDSA:t diabeteksen hoidon parantamiseksi. Western tarjoaa valmennusta 3-4 kuukauden toimintajaksojen aikana. FNDSS on verkkopohjainen suojattu yhteisöportaalijärjestelmä, jonka avulla yhteisöt voivat kehittää diabeteksen rekisteri-/seurantajärjestelmän ja luoda raportteja ja suunnitella QI-aloitteita.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ymmärtää yhteisön kontekstin vaikutus QI-strategian täytäntöönpanoon toteutustutkimuksen konsolidoidussa viitekehyksessä arvioituna
Aikaikkuna: Marraskuu 2017 - Huhtikuu 2019
Laadullista tietoa kerätään haastattelujen tai kohderyhmien avulla, jotta voidaan ymmärtää, miten konteksti vaikuttaa QI-strategian toteuttamiseen. Haastattelun kysymyksiä ohjaa Consolidated Framework for Implementation Research, joka sisältää kysymyksiä interventioominaisuuksista, ulkoisesta yhteisöstä, sisäisestä yhteisön asetelmasta, yksilöiden/tiimien ominaisuuksista ja toteutusprosesseista.
Marraskuu 2017 - Huhtikuu 2019

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Glykoitu hemoglobiini (A1C)
Aikaikkuna: Marraskuu 2017 - Huhtikuu 2019
A1C:n kehitystä arvioidaan yhteisön FNDSS-portaalin avulla.
Marraskuu 2017 - Huhtikuu 2019

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Stewart Harris, MD, Western University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 26. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 3. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 16. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 20. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja ei jaeta.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Tyypin 2 diabetes mellitus ja hyperglykemia

Kliiniset tutkimukset Laadunparannusstrategia

3
Tilaa