Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Trajecten voor kwaliteitsverbeteringsstrategie voor gezondheidsgelijkheid

26 april 2022 bijgewerkt door: Stewart Harris, Western University, Canada

Transformatie van inheemse eerstelijnsgezondheidszorg: verbetering en aanpassing van gemeenschapsgestuurde innovaties en toolkits voor opschaling

Het onderzoeksprogramma PATHWAYS for Health Equity bouwt voort op het vijfjarige onderzoeksprogramma FORGE AHEAD Indigenous diabetes quality improvement (2013 - 2017).

PATHWAYS for Health Equity, een 3-jarig onderzoeksprogramma (2017 - 2019), is een geweldige kans om ons belangrijke gezamenlijke onderzoek naar diabeteskwaliteitsverbetering voort te zetten met een toenemend aantal inheemse partnergemeenschappen en onderzoekers en belangrijke belanghebbenden (medewerkers, beleidsmakers en kennis- gebruikers). Vier samenwerkende First Nations-gemeenschappen zullen deelnemen aan het Pathways-programma om door de gemeenschap aangestuurde kwaliteitsverbeteringsinitiatieven te ontwikkelen, ondersteund door een Community Facilitator en ondersteund door een Community Data Coordinator.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

DOEL

De gezondheid en gezondheidsgelijkheid van inheemse volkeren verbeteren door de effectiviteit, duurzaamheid en schaalbaarheid van een veelbelovende, door de gemeenschap aangestuurde en cultureel relevante kwaliteitsverbeteringsstrategie te versterken door middel van zinvolle gesprekken en betrokkenheid met onze gemeenschapspartners.

DOELSTELLINGEN

  1. Betrek gemeenschapspartners en belangrijke belanghebbenden om zinvolle participatie en leiderschap te ondersteunen
  2. Beoordeel, verbeter en pas de strategie voor verbetering van de diabeteskwaliteit aan met gemeenschapspartners
  3. Evalueer de effectiviteit van de aangepaste strategie voor verbetering van de diabeteskwaliteit
  4. Ontwikkel gemeenschapsgestuurde plannen voor duurzaamheid en opschaling voor de aangepaste strategie voor kwaliteitsverbetering van diabetes

WAAROM IS PATHWAYS BELANGRIJK?

In Canada zijn er aanzienlijke ongelijkheden tussen de gezondheidsstatus van inheemse volkeren en de algemene bevolking met betrekking tot diabetes. Door de gemeenschap aangestuurde initiatieven die gebruik maken van veelbelovende strategieën voor verbetering van de kwaliteit van diabetes, kunnen mogelijk de lokale gezondheidszorg in inheemse gemeenschappen hervormen en de zorg voor mensen met diabetes verbeteren.

WAT IS ER BETROKKEN BIJ PATHWAYS?

Community-based champions genaamd Community Facilitators en Community Data Coordinators zullen worden opgeleid om leiderschap en ondersteuning te bieden aan community-based teams om prioritaire verbeteringen aan te brengen in diabetesprogramma's/-diensten en klinische zorg. De kwaliteitsverbeteringsinterventie van 18 maanden omvat:

  • educatieve workshops over diabetes en kwaliteitsverbetering
  • ondersteuning, communicatie en coaching voor actieplanning en kwaliteitsverbetering
  • gereedheidsraadplegingstools
  • diabetesregistratie- en bewakingssysteem

Een evaluatie bestaande uit interviews en vragenlijsten kan worden gebruikt om inzicht te krijgen in het proces van aanpassing van de strategie voor verbetering van de kwaliteit van diabetes aan de context van elke gemeenschap en factoren die van invloed zijn op het succes van het programma.

Ons sterke, multidisciplinaire en jurisdictieoverschrijdende PATHWAYS-team bestaat uit vertegenwoordigers van inheemse gemeenschappen en zorgverleners, niet-inheemse zorgverleners, clinici, wetenschappers en academische onderzoekers, evenals beleidsmakers en kennisgebruikersorganisaties.

Het tijdige programma zal gemeenschapsleiders en kennisgebruikers voorzien van beleidsaanbevelingen en een strategie voor kwaliteitsverbetering die kan worden geïmplementeerd, ondersteund en verspreid onder inheemse gemeenschappen en regio's in heel Canada en internationaal.

COMMUNAUTAIRE PARTNERS

Vier gemeenschapspartners zullen worden betrokken en zullen samenwerken in het Pathways-programma (twee in Ontario en twee in Atlantisch Canada). Formele communautaire onderzoeksovereenkomsten vertegenwoordigen participatie en partnerschap.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

4

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Canada
    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6C 4Z9
        • Western University

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

First Nation Community Partners, hun lokale leiderschap, leden (inclusief ouderen, jongeren en vrouwen) en degenen die gezondheidszorg en preventieprogramma's bieden aan leden van de gemeenschap, zullen worden betrokken bij het Implementation Research Team en leiden tot verbeteringen/aanpassingen van de QI-strategie voorafgaand aan de implementatie, EN toezicht houden op de interventie en het onderzoek in elk van de gemeenschappen. Gemeenschapspartners zijn een diverse groep inheemse gemeenschappen die een grote variatie in contextuele factoren weerspiegelen, waaronder gezondheidszorgverlening en financieringsmodellen, bevolkingsomvang, afgelegen ligging, bestuursstructuren, toegang tot eerstelijns-, secundaire en tertiaire zorg en bereidheid om deel te nemen aan een QI-programma.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Inheemse gemeenschappen in Canada:

  1. On-reserve gemeenschap
  2. Goedkeuring van de Community Band Council voor deelname en samenwerking
  3. Goedkeuring van een gemeenschapsgezondheidszorginstelling of bereidheid om deel te nemen, met inbegrip van zowel preventie- als management-/behandelingsarmen, indien gescheiden
  4. Ondertekende overeenkomst voor gemeenschapsonderzoek (inclusief financiële overeenkomst) door de bewaarder van medische dossiers van de gemeenschap, gezondheidsleiderschap en gemeenschapsleiderschap (indien vereist). Toegang tot de medische dossiers van de gemeenschap is vereist voor FNDSS

Criteria voor opname van patiëntkaart voor component kaartcontrole:

  1. 18 jaar of ouder.
  2. Gediagnosticeerd met diabetes type 2

Uitsluitingscriteria:

Inheemse gemeenschappen:

  1. Gemeenschappen die zich waarschijnlijk niet aan het protocol zullen houden (onwillige houding, onwaarschijnlijkheid om het programma te voltooien)
  2. Zorginstelling niet bereid mee te werken of niet mee te werken.

Criteria voor uitsluiting van patiëntdossiers voor component dossiercontrole:

  1. Minder dan 18 jaar oud
  2. Gediagnosticeerd met type 1 of zwangerschapsdiabetes
  3. De levensverwachting is minder dan 6 maanden
  4. Inactieve patiënt (geen bezoek aan de kliniek in de afgelopen 12 maanden)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Ecologisch of gemeenschap
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Strategie voor kwaliteitsverbetering
De partners van de First Nations-gemeenschappen vormen een diverse groep inheemse gemeenschappen die een grote variatie in contextuele factoren weerspiegelen: zorgverlening en financieringsmodellen; populatiegrootte; afgelegen ligging; bestuursstructuren; en toegang tot eerstelijns-, tweedelijns- en tertiaire zorg. Vier verschillende gemeenschappen zullen samenwerken in het programma (twee in Ontario en twee in Atlantisch Canada). Alle vier de gemeenschappen zullen een 18 maanden durende Quality Improvement Strategy-interventie ondernemen waarbij ze door de gemeenschap aangestuurde en cultureel relevante initiatieven ontwikkelen om de diabeteszorg en -behandeling in hun gemeenschap te verbeteren
Ander: Strategie voor kwaliteitsverbetering
Kwaliteitsverbeteringsstrategie De kwaliteitsverbeteringsstrategie van 18 maanden omvat 3 maanden voorbereiding, 12 maanden interventie, 3 maanden lokale kennisvertaling. De interventie omvat paraatheidsconsultaties om te helpen bij het begrijpen van beschikbare middelen om diabetes en preventie- en zorgstrategieën voor chronische ziekten aan te pakken en toe te passen. Gemeenschapsteams krijgen een reeks van 3 workshops (persoonlijk/virtueel), gevolgd door actieperiodes waarin het team PDSA's uitvoert en evalueert die ze ontwikkelen om de diabeteszorg te verbeteren. Coaching wordt verzorgd door Western tijdens de actieperiodes van 3-4 maanden. FNDSS is een webgebaseerd beveiligd community-portaalsysteem voor gemeenschappen om een ​​diabetesregistratie-/surveillancesysteem te ontwikkelen en rapporten te genereren en QI-initiatieven te plannen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Begrijp de invloed van de gemeenschapscontext op de implementatie van de QI-strategie zoals beoordeeld door het Consolidated Framework for Implementation Research
Tijdsspanne: November 2017 - april 2019
Kwalitatieve informatie zal worden verzameld door middel van interviews of focusgroepen om te begrijpen hoe de context de implementatie van de QI-strategie beïnvloedt. Vragen over het interview worden geleid door het Consolidated Framework for Implementation Research, dat vragen bevat over interventiekenmerken, externe gemeenschapssetting, innerlijke gemeenschapssetting, kenmerken van individuen/teams en implementatieprocessen.
November 2017 - april 2019

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Geglyceerd hemoglobine (A1C)
Tijdsspanne: November 2017 - april 2019
Verbetering in A1C zal worden beoordeeld met behulp van het FNDSS-portaal van de gemeenschap.
November 2017 - april 2019

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Western University, Canada

Medewerkers

Juvenile Diabetes Research Foundation
Canadian Institutes of Health Research (CIHR)
AstraZeneca

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Stewart Harris, MD, Western University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 oktober 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 oktober 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 oktober 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

20 oktober 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

27 april 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 april 2022

Laatst geverifieerd

1 april 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • R2722A59

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Beschrijving IPD-plan

Gegevens van individuele deelnemers worden niet gedeeld.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Diabetes Mellitus Type 2 met hyperglykemie

Klinische onderzoeken op Strategie voor kwaliteitsverbetering

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Kosovo

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren