Behavioural Insomnia of Childhood: Impact of Parent Education

Behavioural Insomnia of Childhood (BIC) er blandt de mest udbredte problem, der præsenteres for børnelæger med en rapporteret forekomst på ca. 30 % på verdensplan. Som alle andre adfærdsproblemer er søvnproblemer defineret af forældrene og påvirket af forældrenes psykopatologi, forældrestile. , familiedynamik, kulturelt baserede forskelle i værdier, socioøkonomiske faktorer, temperament, barnets udviklingstrin og medicinske tilstand. Desuden er der også data, der tyder på en sammenhæng mellem deprimeret stemning blandt mødre til spædbørn med BIC. De mest anvendte behandlingsstrategier for BIC hos spædbørn omfatter adfærdsmæssige procedurer såsom umodificeret ekstinktion; gradueret udryddelse (ignorerer spædbarnsgræderne med minimal kontrol), eller camperer ud. De primære resultater af disse interventioner omfatter at sætte spædbørn i stand til at lære selv at dulme at sove, at have mindre fragmenteret nattesøvn og længere nattesøvnperioder. Desværre betragtes amning normalt som en uønsket søvnsammenslutning i disse strategier. Desuden vides der mindre om virkningerne af disse indgreb på ammeresultater. Inden for spædbørnssøvnforskningsområdet betragtes normalt ikke et barn, der ammes, men en baby med formel, som den biologiske norm. Men da sygepleje påvirker både moderens og spædbarnets søvnarkitektur, kan resultaterne af disse adfærdsmæssige interventioner ikke evalueres nøjagtigt uden at overveje amningen.

Den cued care er defineret som et plejemønster, der er karakteriseret ved en fornuftig omsorgspersons lydhørhed, som på en fleksibel måde opfylder behovet, der ligger til grund for spædbarnets cues. I denne sammenhæng er POSSUMS udviklet som en cued care-søvnintervention, som er ret anderledes end de konventionelle søvntræningsteknikker. Denne metode bruger brystet til at få barnet til at falde i søvn igen så hurtigt som muligt, så længe moderen er tilfreds med at amme om natten.

I den aktuelle undersøgelse antog efterforskere, at mødre, der modtager søvninterventionen med cued care, vil rapportere færre søvnproblemer hos deres spædbørn. Sekundære resultater omfattede forbedring af moderens humør og vedligeholdelse af amningen i observationsperioden.

Den første del af undersøgelsen var en baseline vurdering af søvnproblemer. Softwaregenereret tilfældigt taltabel blev brugt til tilfældigt at allokere forsøgspersoner til interventions- og sædvanlige plejegrupper. Mor-spædbarnsdyader i begge grupper blev revurderet 3 måneder efter intervention.

225 på hinanden følgende mor-spædbarn-dyader blev vurderet for berettigelse på Marmara University Medical School, ambulatorium for børn, Istanbul mellem 1. februar 2016 og 15. april 2016. Syv opfyldte ikke inklusionskriterierne, og 35 deltagere afviste at deltage. 91 blev tildelt sædvanlig pleje, og 92 blev tildelt patientuddannelse. Femogtyve deltagere fra den sædvanlige pleje og 1 mor spædbarnsdyade fra interventionsgruppen gik tabt for at følge op, og 157 blev inkluderet i den endelige analyse.