Поведенческая бессонница в детстве: влияние образования родителей

Поведенческая бессонница у детей (BIC) является одной из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются педиатры, с зарегистрированным возникновением примерно 30% во всем мире. Как и все другие поведенческие проблемы, проблемы со сном определяются родителями и зависят от родительской психопатологии, стилей воспитания. семейная динамика, культурно обусловленные различия в ценностях, социально-экономические факторы, темперамент, стадия развития и состояние здоровья ребенка. Более того, есть данные, свидетельствующие о связи депрессивного настроения у матерей с младенцами с БИК. Наиболее широко применяемые стратегии лечения BIC у младенцев включают поведенческие процедуры, такие как немодифицированное угасание; постепенное угасание (игнорирование детского плача с минимальными проверками) или ночевка. Основные результаты этих вмешательств включают в себя предоставление младенцам возможности научиться самостоятельно успокаиваться перед сном, менее фрагментированный ночной сон и более длительные периоды ночного сна. К сожалению, в этих стратегиях грудное вскармливание обычно рассматривается как нежелательная ассоциация сна. Кроме того, меньше известно о влиянии этих вмешательств на результаты грудного вскармливания. В области исследований детского сна биологической нормой обычно считается не грудное, а искусственное вскармливание. Однако, поскольку кормление грудью влияет на архитектуру сна как матери, так и младенца, результаты этих поведенческих вмешательств нельзя точно оценить без учета грудного вскармливания.

Сигнальная забота определяется как модель ухода, характеризующаяся разумной реакцией опекуна, которая гибко удовлетворяет потребность, лежащую в основе сигналов младенца. В этом контексте программа POSSUMS была разработана как вмешательство в сон по сигналу, которое сильно отличается от традиционных методов обучения сну. Этот метод использует грудь, чтобы ребенок снова заснул как можно быстрее, если мать довольна ночным кормлением грудью.

В текущем исследовании исследователи выдвинули гипотезу о том, что матери, получающие вмешательство в сон по сигналу, сообщают о меньшем количестве проблем со сном у своих младенцев. Вторичные результаты включали улучшение настроения матери и сохранение грудного вскармливания в течение периода наблюдения.

Первая часть исследования была базовой оценкой проблем со сном. Сгенерированная программным обеспечением таблица случайных чисел использовалась для случайного распределения субъектов по группам вмешательства и обычного ухода. Диады мать-младенец в обеих группах были повторно оценены через 3 месяца после вмешательства.

225 последовательных пар мать-младенец были оценены на предмет соответствия требованиям в Медицинской школе Университета Мармара, детской поликлинике в Стамбуле в период с 01 февраля 2016 г. по 15 апреля 2016 г. Семь не соответствовали критериям включения, а 35 участников отказались от участия. 91 человек был направлен на обычный уход, а 92 — на обучение пациентов. Двадцать пять участников из группы обычного ухода и 1 диада матери и ребенка из группы вмешательства были потеряны для последующего наблюдения, и 157 человек были включены в окончательный анализ.