Behavioural Insomnia of Childhood: Impact of Parent Education

Behavioural Insomnia of Childhood (BIC) er blant de mest utbredte problemene som presenteres for barneleger med en rapportert forekomst på omtrent 30 % på verdensbasis. Som alle andre atferdsproblemer, er søvnproblem definert av foreldrene og påvirket av foreldrenes psykopatologi, foreldrestiler , familiedynamikk, kulturbaserte forskjeller i verdier, sosioøkonomiske faktorer, temperament, utviklingsstadium og medisinsk tilstand til barnet. Dessuten er det også data som tyder på en assosiasjon av deprimert humør blant mødre til spedbarn med BIC. De mest brukte behandlingsstrategiene for BIC hos spedbarn omfatter atferdsprosedyrer som umodifisert ekstinksjon; gradert utryddelse (ignorerer spedbarnsropene med minimale kontroller), eller camping ut. De primære resultatene av disse intervensjonene inkluderer å gjøre det mulig for spedbarn å lære å roe seg selv, å ha mindre fragmentert nattesøvn og lengre nattesøvnperioder. Dessverre blir amming vanligvis betraktet som en uønsket søvnforening i disse strategiene. Dessuten er mindre kjent om effekten av disse intervensjonene på ammingsresultater. Innenfor spedbarnssøvnforskningsfeltet blir ikke ammet, men en baby som er matet med formel, vanligvis betraktet som den biologiske normen. Men siden sykepleie påvirker både mors og spedbarns søvnarkitektur, kan ikke resultatene av disse atferdsintervensjonene evalueres nøyaktig uten å ta hensyn til ammingen.

Den cued care er definert som et omsorgsmønster preget av fornuftig omsorgspersonrespons, som møter behovet som ligger til grunn for spedbarnets signaler på en fleksibel måte. I denne sammenhengen har POSSUMS blitt utviklet som en cued care-søvnintervensjon, som er ganske forskjellig fra de konvensjonelle søvntreningsteknikkene. Denne metoden bruker brystet for å få babyen til å sove så raskt som mulig så lenge moren er fornøyd med ammingen om natten.

I den nåværende studien antok etterforskere at mødre som mottar søvnintervensjonen med cued care vil rapportere mindre søvnproblemer hos spedbarnene sine. Sekundære utfall inkluderte forbedring i mors humør og vedlikehold av ammingen i observasjonsperioden.

Den første delen av studien var en baseline vurdering av søvnproblemer. Programvaregenerert tilfeldig talltabell ble brukt til å tilfeldig tildele forsøkspersoner til intervensjons- og vanlige omsorgsgrupper. Dyader mellom mor og spedbarn i begge gruppene ble revurdert 3 måneder etter intervensjon.

225 påfølgende mor-spedbarn-dyader ble vurdert for å være kvalifisert ved Marmara University Medical School, poliklinikk for godt barn, Istanbul mellom 1. februar 2016 og 15. april 2016. Sju oppfylte ikke inklusjonskriteriene, og 35 deltakere takket nei til å delta. 91 ble tildelt vanlig omsorg, og 92 ble tildelt pasientopplæring. 25 deltakere fra vanlig omsorg og 1 mor spedbarnsdyade fra intervensjonsgruppen gikk tapt for å følge opp og 157 ble inkludert i den endelige analysen.