Behawioralna bezsenność dzieciństwa: wpływ edukacji rodziców

Bezsenność behawioralna wieku dziecięcego (BIC) jest jednym z najczęstszych problemów zgłaszanych przez pediatrów, występującym u około 30% na całym świecie. , dynamika rodziny, różnice kulturowe w wartościach, czynniki społeczno-ekonomiczne, temperament, etap rozwojowy i stan zdrowia dziecka. Ponadto istnieją dane sugerujące związek obniżonego nastroju matek z niemowlętami z BIC. Najszerzej stosowane strategie leczenia BIC u niemowląt obejmują procedury behawioralne, takie jak niezmodyfikowane wygaszanie; stopniowe wymieranie (ignorowanie płaczu niemowląt przy minimalnych kontrolach) lub biwakowanie. Główne wyniki tych interwencji obejmują umożliwienie niemowlętom nauczenia się samodzielnego uspokajania do snu, mniej fragmentarycznego snu nocnego i dłuższych okresów snu nocnego. Niestety karmienie piersią jest zwykle uważane za niepożądany związek ze snem w tych strategiach. Ponadto mniej wiadomo na temat wpływu tych interwencji na wyniki karmienia piersią. W dziedzinie badań snu niemowląt, dziecko nie karmione piersią, ale karmione mieszanką jest zwykle uważane za normę biologiczną. Ponieważ jednak pielęgniarstwo wpływa zarówno na architekturę snu matki, jak i niemowlęcia, wyników tych interwencji behawioralnych nie można dokładnie ocenić bez uwzględnienia karmienia piersią.

Opieka ze wskazówkami jest zdefiniowana jako wzorzec opieki charakteryzujący się rozsądną reakcją opiekuna, który w elastyczny sposób zaspokaja potrzebę leżącą u podstaw wskazówek niemowlęcia. W tym kontekście POSSUMS został opracowany jako interwencja w zakresie opieki nad snem, która znacznie różni się od konwencjonalnych technik treningu snu. Ta metoda wykorzystuje pierś, aby dziecko jak najszybciej wróciło do snu, o ile matka jest zadowolona z karmienia piersią w nocy.

W bieżącym badaniu badacze postawili hipotezę, że matki otrzymujące interwencję w zakresie snu ze wskazaną opieką zgłaszałyby mniej problemów ze snem u swoich niemowląt. Drugorzędowe wyniki obejmowały poprawę nastroju matki i utrzymanie karmienia piersią w okresie obserwacji.

Pierwszą częścią badania była wyjściowa ocena problemów ze snem. Wygenerowana przez oprogramowanie tabela liczb losowych została wykorzystana do losowego przydzielenia pacjentów do grup interwencji i zwykłej opieki. Diady matka-niemowlę w obu grupach zostały ponownie ocenione 3 miesiące po interwencji.

225 kolejnych diad matka-niemowlę zostało ocenionych pod kątem kwalifikowalności w Marmara University Medical School, ambulatorium dla dzieci zdrowych w Stambule w okresie od 01 lutego 2016 r. do 15 kwietnia 2016 r. Siedmiu nie spełniło kryteriów włączenia, a 35 uczestników odmówiło udziału. 91 przydzielono do zwykłej opieki, a 92 przydzielono do edukacji pacjentów. Dwudziestu pięciu uczestników ze zwykłej opieki i 1 matka-niemowlę z grupy interwencyjnej straciło czas na obserwację, a 157 zostało włączonych do ostatecznej analizy.