Lapsuuden käyttäytymisunettomuus: vanhempien koulutuksen vaikutus

Behavioral Insomnia of Childhood (BIC) on yksi yleisimmistä lastenlääkäreille esitettävistä ongelmista, ja sen on raportoitu esiintyvän noin 30 % maailmanlaajuisesti. Kuten kaikki muutkin käyttäytymisongelmat, uniongelmat määrittävät vanhemmat, ja siihen vaikuttavat vanhempien psykopatologia ja vanhemmuuden tyylit. , perhedynamiikka, kulttuuriin perustuvat arvoerot, sosioekonomiset tekijät, temperamentti, kehitysvaihe ja lapsen sairaus. Lisäksi on olemassa myös tietoja, jotka viittaavat siihen, että äitien masentuneella mielialalla on yhteys vauvoille, joilla on BIC. Imeväisten BIC:n yleisimmin käytetyt hoitostrategiat käsittävät käyttäytymistoimenpiteet, kuten modifioimaton sukupuutto; asteittainen sukupuuttoon jääminen (vauvan itkujen huomioimatta jättäminen minimaalisella tarkastuksella) tai telttailu. Näiden interventioiden ensisijaisiin tuloksiin kuuluu se, että vauvat voivat oppia rauhoittumaan itse uneen, heillä on vähemmän hajanaista yöunta ja pidemmät yöunet. Valitettavasti imetystä pidetään yleensä ei-toivottavana uniyhdistyksenä näissä strategioissa. Lisäksi tiedetään vähemmän näiden interventioiden vaikutuksista imetyksen tuloksiin. Imeväisten unitutkimuksen alalla biologisena normina pidetään yleensä ei rintaruokittua, vaan korvikkeella ruokittua vauvaa. Koska imetys kuitenkin vaikuttaa sekä äidin että vauvan uniarkkitehtuuriin, näiden käyttäytymisinterventioiden tuloksia ei voida arvioida tarkasti ottamatta huomioon imetystä.

Ohjattu hoito määritellään hoitomalliksi, jolle on ominaista järkevä hoitajan reagointikyky, joka vastaa joustavasti vauvan vihjeiden taustalla olevaan tarpeeseen. Tässä yhteydessä POSSUMS on kehitetty hoito-unen interventioon, joka on aivan erilainen kuin perinteiset uniharjoittelutekniikat. Tämä menetelmä käyttää rintaa saadakseen vauvan nukahtamaan mahdollisimman nopeasti, kunhan äiti on tyytyväinen illaiseen imetykseen.

Tämänhetkisessä tutkimuksessa tutkijat olettivat, että äidit, jotka saavat unihoitoa, ilmoittaisivat vähemmän vauvojensa unihäiriöistä. Toissijaisia ​​tuloksia olivat äidin mielialan paraneminen ja imetyksen ylläpitäminen havaintojakson aikana.

Tutkimuksen ensimmäinen osa oli unihäiriöiden perustason arviointi. Ohjelmistolla luotua satunnaislukutaulukkoa käytettiin koehenkilöiden satunnaiseen jakamiseen interventio- ja hoitoryhmiin. Äiti-vauva-dyadit molemmissa ryhmissä arvioitiin uudelleen 3 kuukautta intervention jälkeen.

225 peräkkäistä äiti-vauva-dyadia arvioitiin kelpoisuuden osalta Marmara University Medical Schoolissa, hyvinvoivien lasten poliklinikalla Istanbulissa 1. helmikuuta 2016 ja 15. huhtikuuta 2016 välisenä aikana. Seitsemän ei täyttänyt osallistumiskriteerejä, ja 35 osallistujaa kieltäytyi osallistumasta. Tavalliseen hoitoon osoitettiin 91 ja potilaskoulutukseen 92. Kaksikymmentäviisi osallistujaa tavanomaisesta hoidosta ja 1 äitivauvan dyadi interventioryhmästä katosi seurantaan ja 157 sisällytettiin lopulliseen analyysiin.