Behavioral Insomnia of Childhood: Impact of Parent Education

Behavioral Insomnia of Childhood (BIC) är ett av de vanligaste problemen som presenteras för barnläkare med en rapporterad förekomst av cirka 30 % över hela världen. Liksom alla andra beteendeproblem definieras sömnproblem av föräldrarna och påverkas av föräldrarnas psykopatologi, föräldrastilar , familjedynamik, kulturellt baserade skillnader i värderingar, socioekonomiska faktorer, temperament, utvecklingsstadium och barnets medicinska tillstånd. Dessutom finns det också data som tyder på ett samband mellan deprimerat humör bland mödrar till spädbarn med BIC. De mest använda behandlingsstrategierna för BIC hos spädbarn omfattar beteendemässiga procedurer såsom omodifierad utrotning; graderad utrotning (ignorera barnets gråter med minimala kontroller), eller tälta ut. De primära resultaten av dessa interventioner inkluderar att låta spädbarn lära sig att lugna sig själva, ha mindre fragmenterad nattsömn och längre nattsömnperioder. Tyvärr anses amning vanligtvis vara en oönskad sömnassociation i dessa strategier. Dessutom är mindre känt om effekterna av dessa ingrepp på amningsresultat. Inom spädbarnssömnforskningsområdet anses inte ammande utan den modermjölksersättning som utfodras som den biologiska normen. Men eftersom omvårdnad påverkar både moderns och spädbarns sömnarkitektur, kan resultaten av dessa beteendeinsatser inte utvärderas exakt utan att ta hänsyn till amningen.

Den cued care definieras som ett vårdmönster som kännetecknas av en förnuftig vårdgivares lyhördhet, som på ett flexibelt sätt tillgodoser behovet som ligger bakom spädbarnets signaler. I detta sammanhang har POSSUMS utvecklats som en cued care sömnintervention, som skiljer sig ganska mycket från de konventionella sömnträningsteknikerna. Denna metod använder bröstet för att få barnet att sova så snabbt som möjligt så länge mamman är nöjd med att amma på natten.

I den aktuella studien antog forskare att mödrar som får sömninterventionen skulle rapportera mindre sömnproblem hos sina spädbarn. Sekundära resultat inkluderade förbättring av moderns humör och underhåll av amningen under observationsperioden.

Den första delen av studien var en baslinjebedömning av sömnproblem. Programgenererad slumptalstabell användes för att slumpmässigt fördela ämnen till interventions- och vanliga vårdgrupper. Mor-spädbarnsdyader i båda grupperna omvärderades 3 månader efter intervention.

225 på varandra följande moder- och spädbarnsdyader bedömdes för behörighet vid Marmara University Medical School, poliklinik för välmående barn, Istanbul mellan 1 februari 2016 och 15 april 2016. Sju uppfyllde inte inklusionskriterierna och 35 deltagare avböjde att delta. 91 avsattes till vanlig vård och 92 avsattes till patientutbildning. Tjugofem deltagare från den vanliga vården och 1 moderbarnsdyad från interventionsgruppen gick förlorade för att följa upp och 157 inkluderades i den slutliga analysen.