小児期の行動的不眠症: 親の教育の影響

小児期の行動性不眠症 (BIC) は、小児科医に提示される最も一般的な問題の 1 つであり、世界中で約 30% の発生率が報告されています。他のすべての行動上の問題と同様に、睡眠の問題は親によって定義され、親の精神病理学、子育てスタイルの影響を受けます。 、家族のダイナミクス、文化に基づく価値観の違い、社会経済的要因、気質、発達段階、子供の病状。 さらに、母親の抑うつ気分とBICの乳児との関連を示唆するデータもあります。 乳児の BIC に対して最も広く適用されている治療戦略は、修正されていない絶滅などの行動手順で構成されています。段階的な絶滅（最小限のチェックで幼児の泣き声を無視する）、またはキャンプアウト。 これらの介入の主な成果には、乳児が自分で落ち着いて眠ることを学ぶことができるようになること、夜間の睡眠の断片化が少なくなり、夜間の睡眠時間が長くなることなどがあります。 残念ながら、母乳育児は通常、これらの戦略において望ましくない睡眠関連と見なされています. さらに、これらの介入が母乳育児の成果に及ぼす影響についてはあまり知られていません。 乳児の睡眠研究の分野では、通常、母乳ではなく粉ミルクで育てられた赤ちゃんが生物学的基準と見なされています。 しかし、看護は母体と乳児の両方の睡眠構造に影響を与えるため、これらの行動介入の結果は、母乳育児を考慮せずに正確に評価することはできません。

手がかりケアは、柔軟な方法で乳児の手がかりの根底にあるニーズを満たす、賢明な介護者の反応性を特徴とするケアのパターンとして定義されます。 この文脈で、POSSUMS は、従来の睡眠トレーニング技術とはまったく異なるキュード ケア睡眠介入として開発されました。 この方法では、母親が夜間の授乳に満足している限り、乳房を使用して赤ちゃんをできるだけ早く眠りに戻します。

現在の研究では、研究者は、キュードケア睡眠介入を受けた母親は、乳児の睡眠障害が少ないと報告するという仮説を立てました. 二次的アウトカムには、観察期間中の母親の気分の改善と母乳育児の維持が含まれていました。

研究の最初の部分は、睡眠障害のベースライン評価でした。 ソフトウェアで生成された乱数表を使用して、被験者を介入グループと通常のケア グループにランダムに割り当てました。 両方のグループの母子ペアは、介入後 3 か月で再評価されました。

2016 年 2 月 1 日から 2016 年 4 月 15 日まで、225 人の連続した母子ペアが、マルマラ大学医学部、小児外来クリニック、イスタンブールで適格性について評価されました。 7 人が選択基準を満たしておらず、35 人の参加者が参加を辞退しました。 91 人が通常のケアに割り当てられ、92 人が患者教育に割り当てられました。 通常のケアからの 25 人の参加者と、介入群からの 1 人の母親と乳児のペアは追跡できず、157 人が最終分析に含まれました。