Behaviorální nespavost dětství: Dopad výchovy rodičů

Behavioral Insomnia of Childhood (BIC) patří mezi nejčastější problémy prezentované pediatrům s celosvětově hlášeným výskytem přibližně 30 %. Stejně jako všechny ostatní problémy s chováním je problém spánku definován rodiči a je ovlivněn psychopatologií rodičů, styly rodičovství. , rodinná dynamika, kulturně podmíněné rozdíly v hodnotách, socioekonomické faktory, temperament, vývojová fáze a zdravotní stav dítěte. Kromě toho existují také údaje naznačující spojení depresivní nálady mezi matkami a kojenci s BIC. Nejrozšířenější léčebné strategie pro BIC u kojenců zahrnují behaviorální postupy, jako je nemodifikovaná extinkce; postupné vymírání (ignorování dětského pláče s minimálními kontrolami) nebo táboření. Mezi primární výsledky těchto intervencí patří umožnění kojencům naučit se samouklidňovat ke spánku, mít méně roztříštěný noční spánek a delší období nočního spánku. Bohužel kojení je v těchto strategiích obvykle považováno za nežádoucí spánkovou asociaci. Navíc je méně známo o účincích těchto intervencí na výsledky kojení. V oblasti výzkumu spánku kojenců se za biologickou normu obvykle považuje nekojené dítě, ale dítě krmené umělým mlékem. Protože však ošetřovatelství ovlivňuje architekturu spánku matky i dítěte, nelze výsledky těchto behaviorálních intervencí přesně vyhodnotit bez zohlednění kojení.

Péče o dítě je definována jako vzor péče charakterizovaný citlivým přístupem pečovatele, který flexibilním způsobem splňuje potřeby, které jsou základem podnětů dítěte. V tomto kontextu byl POSSUMS vyvinut jako spánková intervence cued care, která se zcela liší od konvenčních technik spánkového tréninku. Tato metoda využívá prsa k tomu, aby dítě co nejrychleji usnulo, pokud je matka spokojená s nočním kojením.

V současné studii vyšetřovatelé předpokládali, že matky, které dostávají spánkovou intervenci cued péče, budou hlásit méně problémů se spánkem u svých kojenců. Sekundární výsledky zahrnovaly zlepšení nálady matky a udržení kojení během období pozorování.

První částí studie bylo základní hodnocení problémů se spánkem. Softwarově generovaná tabulka náhodných čísel byla použita k náhodnému rozdělení subjektů do intervenčních a obvyklých pečovatelských skupin. Diády matka-dítě v obou skupinách byly přehodnoceny 3 měsíce po intervenci.

225 po sobě jdoucích dyád matka-dítě bylo posouzeno z hlediska způsobilosti na lékařské fakultě Marmara University, dětská ambulance v Istanbulu mezi 01. únorem 2016 a 15. dubnem 2016. Sedm nesplnilo kritéria pro zařazení a 35 účastníků se odmítlo zúčastnit. 91 bylo přiděleno na běžnou péči a 92 bylo přiděleno na vzdělávání pacientů. Dvacet pět účastníků z obvyklé péče a 1 matka kojenců z intervenční skupiny byly ztraceny ve sledování a 157 bylo zahrnuto do konečné analýzy.