Fortest sandsynlighed for infektiøs ENDOKARDIT for passende kriterier vedrørende transesophageal EKKO-kardiografi i tertiære institutioner (PRO ENDOCARDITIS ECHO-studie)

Infektiøs endokarditis er en potentielt dødelig sygdom, som har undergået store forandringer i løbet af de sidste årtier. Duke-kriterierne anbefales til evaluering af sandsynligheden for tilstedeværelse af infektiøs endocarditis i henhold til gældende ESC-retningslinjer. Siden indførelsen af ​​Duke-kriterierne i 1994 har karakteristika for patienter med potentiel infektiøs endocarditis imidlertid ændret sig væsentligt, især på tertiære institutioner, mod en høj andel af patienter med immundefekt (forårsaget af sygdom eller medicinsk induceret), kritisk syge patienter , patienter med ventilprotese og patienter med langvarig intensivbehandling. Ligeledes med den stigende interventionelle terapi af strukturel hjertesygdom og implantation af udstyr i ældre og multi-morbide patientkohorter, er hyppigheden af ​​endokarditis på protesemateriale og anordninger steget i løbet af de sidste årtier. Mens Duke-kriterierne generelt fejlklassificerer en betydelig del af patienter med endocarditis, er Duke-kriterierne vanskelige at anvende hos disse patienter på grund af lavere følsomhed. Derfor er der foreslået adskillige ændringer af Duke-kriterierne. Derudover fører usikkerheden vedrørende potentiel infektiøs endokarditis hos behandlende læger på grund af deres patienters kliniske karakteristika til en stigning i anmodninger om transthorax og transesophageal ekkokardiografi, hvilket overvinder ekkokardiografilaboratorier. I denne undersøgelse sigter efterforskerne på at identificere (I) præcisionen af ​​Duke-scoren til at forudsige tilstedeværelsen af ​​infektiøs endokarditis hos patienter undersøgt på det vesttyske hjertecenters ekkokardiografilaboratorium (II) bestemme karakteristika, ikke inklusive ekkokardiografi, der er forbundet med øget risiko for infektiøs endocarditis, hvilket berettiger transesophageal ekkokardiografiundersøgelse og (III) etablere scoringsalgoritmer for at hjælpe behandlende læger med at vurdere risikoen for endokarditis i alvorligt syge patientkohorter forud for ekkokardiografiundersøgelser og for at undgå unødvendige ekkoundersøgelser.