三次医療施設における経食道心エコー検査に関する適切な基準のための感染性心内膜炎の確率の再テスト (PRO ENDOCARDITIS ECHO-Study)

感染性心内膜炎は、過去数十年にわたって大きな変化を遂げた潜在的に致命的な疾患です。 デューク基準は、現在の ESC ガイドラインによる感染性心内膜炎の存在確率の評価に推奨されています。 しかし、1994 年にデューク基準が導入されて以来、潜在的な感染性心内膜炎を呈する患者の特徴は、特に 3 次医療施設で、免疫不全 (病気または医学的に誘発された) 患者の割合が高くなり、重篤な患者に向けて大幅に変化しました。 、人工弁を使用している患者、および長期にわたる集中治療を受けている患者。 同様に、構造的心疾患のインターベンション療法や、高齢者や多疾患患者コホートにおけるデバイス移植の増加に伴い、人工装具材料やデバイスでの心内膜炎の頻度が過去数十年にわたって増加しています。 デューク基準は全体的にかなりの割合の心内膜炎患者を誤分類しますが、感度が低いため、これらの患者にデューク基準を適用することは困難です。 したがって、デューク基準のいくつかの修正が提案されています。 さらに、患者の臨床的特徴に起因する感染性心内膜炎の可能性に関する医師の不確実性は、心エコー検査室を克服して、経胸壁および経食道心エコー検査の要求の増加につながります。 本研究では、研究者は、（I）西ドイツ心臓センターの心エコー検査室で検査された患者の感染性心内膜炎の存在を予測する際のデュークスコアの精度を特定することを目的としています（II）関連する心エコー検査を含まない特性を決定します伝染性心内膜炎のリスクの増加、経食道心エコー検査の正当化、および（III）心エコー検査の前に重症患者コホートの心内膜炎のリスクを評価し、不必要なエコー検査を避けるために医師を治療するのに役立つ採点アルゴリズムを確立する。