Ennakkotestaa tarttuvan endokardiitin todennäköisyys sopivien kriteerien suhteen, jotka koskevat transesofageaalista EKHOkardiografiaa tertiäärisessä hoitolaitoksessa (PRO ENDOCARDITIS ECHO-tutkimus)

Infektiivinen endokardiitti on mahdollisesti tappava sairaus, joka on kokenut suuria muutoksia viime vuosikymmeninä. Duke-kriteerejä suositellaan arvioitaessa tarttuvan endokardiitin esiintymisen todennäköisyyttä nykyisten ESC-ohjeiden mukaan. Sen jälkeen kun Duke-kriteerit otettiin käyttöön vuonna 1994, potilaiden, joilla on mahdollinen tarttuva endokardiitti, ominaisuudet ovat kuitenkin muuttuneet olennaisesti, erityisesti korkea-asteen hoitolaitoksissa, siten, että suuri osa potilaista, joilla on immuunipuutos (sairauden tai lääketieteellisen syyn aiheuttamaa), kriittisesti sairaita potilaita. , potilaat, joilla on proteesit läppä ja potilaat, joilla on pitkäkestoinen tehohoito. Samoin rakenteellisen sydänsairauden interventiohoidon ja laitteen implantoinnin lisääntyessä vanhemmissa ja monisairaisissa potilasryhmissä endokardiitin esiintyvyys proteesimateriaalilla ja -laitteilla on lisääntynyt viime vuosikymmeninä. Vaikka Duke-kriteerit luokittelevat suuren osan endokardiittipotilaista väärin, Duke-kriteerejä on vaikea soveltaa näille potilaille alhaisemman herkkyyden vuoksi. Siksi Duken kriteereihin on ehdotettu useita muutoksia. Lisäksi potilaiden kliinisistä ominaisuuksista johtuva epävarmuus hoitavien lääkäreiden mahdollisesta tarttuvasta endokardiitista johtaa transthorakaaliseen ja transesofageaaliseen kaikututkimukseen liittyvien pyyntöjen lisääntymiseen, mikä ohittaa kaikukardiografialaboratoriot. Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät tunnistamaan (I) Duken pistemäärän tarkkuuden ennakoitaessa tarttuvan endokardiitin esiintymistä potilailla, jotka on tutkittu Länsi-Saksan sydänkeskuksen kaikulaboratoriossa (II). Määritä ominaisuudet, ei sisällä kaikukardiografiaa, jotka liittyvät lisääntynyt tarttuvan endokardiitin riski, mikä oikeuttaa transesofageaalisen kaikukardiografian tutkimuksen ja (III) laatia pisteytysalgoritmeja, jotka auttavat hoitavia lääkäreitä arvioimaan endokardiitin riskiä vakavasti sairaissa potilasryhmissä ennen kaikukardiografiatutkimuksia ja välttämään tarpeettomia kaikututkimuksia.