PROBABILIDADE DE PRÉ-TESTE DE ENDOCARDITE INFECCIOSA PARA CRITÉRIOS APROPRIADOS SOBRE ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFÁGICA EM INSTALAÇÕES DE ATENDIMENTO TERCIÁRIO (PRO ENDOCARDITIS ECHO-Study)

A endocardite infecciosa é uma doença potencialmente letal que sofreu grandes modificações nas últimas décadas. Os Critérios de Duke são recomendados para avaliação da probabilidade de presença de endocardite infecciosa pelas diretrizes atuais da ESC. No entanto, desde a introdução dos critérios de Duke em 1994, as características dos pacientes que apresentam endocardite infecciosa potencial mudaram substancialmente, especialmente em unidades de atendimento terciário, para uma alta proporção de pacientes com deficiência imunológica (causada por doença ou induzida por medicamentos), pacientes gravemente enfermos , pacientes com válvulas protéticas e pacientes com tratamento intensivo de longa duração. Da mesma forma, com o aumento da terapia intervencionista de doença cardíaca estrutural e implantação de dispositivos em coortes de pacientes mais velhos e multimórbidos, a frequência de endocardite em material protético e dispositivos aumentou nas últimas décadas. Embora os critérios de Duke classifiquem erroneamente uma proporção substancial de pacientes com endocardite, os critérios de Duke são difíceis de aplicar nesses pacientes devido à menor sensibilidade. Portanto, várias modificações dos critérios de Duke foram propostas. Além disso, a incerteza quanto ao potencial de endocardite infecciosa dos médicos assistentes devido às características clínicas de seus pacientes leva a um aumento nas solicitações de ecocardiografia transtorácica e transesofágica, superando os laboratórios de ecocardiografia. No presente estudo, os investigadores pretendem identificar (I) a precisão do escore de Duke em predizer a presença de endocardite infecciosa em pacientes examinados no laboratório de ecocardiografia do West German Heart Center (II) determinar características, não incluindo ecocardiografia, que estão associadas a aumento do risco de endocardite infecciosa, justificando o exame de ecocardiografia transesofágica e (III) estabelecer algoritmos de pontuação para ajudar os médicos assistentes a avaliar o risco de endocardite em coortes de pacientes gravemente doentes antes dos exames ecocardiográficos e evitar exames ecocardiográficos desnecessários.