Предварительная проверка вероятности инфекционного ЭНДОКАРДИТА для соответствующих критериев чреспищеводной ЭХОкардиографии в учреждениях третичного уровня (ЭХО-исследование PRO ЭНДОКАРДИТ)

Инфекционный эндокардит — потенциально летальное заболевание, претерпевшее серьезные изменения за последние десятилетия. Согласно текущим рекомендациям ESC для оценки вероятности наличия инфекционного эндокардита рекомендуются критерии Дьюка. Однако с момента введения критериев Дьюка в 1994 году характеристики пациентов с потенциальным инфекционным эндокардитом существенно изменились, особенно в учреждениях третичного уровня, в сторону высокой доли пациентов с иммунодефицитом (вызванным болезнью или медикаментозно индуцированным), критически больных пациентов. , пациенты с протезами клапанов и пациенты с длительным лечением интенсивной терапии. Аналогичным образом, с ростом интервенционной терапии структурных заболеваний сердца и имплантации устройств в пожилых и многопатологических когортах пациентов, частота эндокардита на протезных материалах и устройствах увеличилась за последние десятилетия. В то время как критерии Дьюка в целом неправильно классифицируют значительную часть пациентов с эндокардитом, критерии Дьюка трудно применять к этим пациентам из-за более низкой чувствительности. Поэтому было предложено несколько модификаций критериев Дьюка. Кроме того, неуверенность лечащих врачей в отношении потенциального инфекционного эндокардита в связи с клиническими особенностями их пациентов приводит к увеличению запросов на трансторакальную и чреспищеводную эхокардиографию, преодолевая эхокардиографические лаборатории. В настоящем исследовании исследователи стремятся определить (I) точность шкалы Дьюка в прогнозировании наличия инфекционного эндокардита у пациентов, обследованных в лаборатории эхокардиографии Западногерманского кардиологического центра (II) определить характеристики, не включая эхокардиографию, которые связаны с повышенный риск инфекционного эндокардита, оправдывающий чреспищеводную эхокардиографию и (III) установить алгоритмы подсчета баллов, чтобы помочь лечащим врачам оценить риск эндокардита в когортах пациентов с тяжелыми заболеваниями до эхокардиографических исследований и избежать ненужных эхокардиографических исследований.