Effekten af ​​en kort psykologisk intervention på at reducere gentagelse af selvskade: Gennemførlighedsundersøgelse

Selvmord er et vigtigt folkesundhedsproblem og fører til en betydelig social og økonomisk byrde. Selvskade er en væsentlig risikofaktor for efterfølgende selvmordsforsøg og selvmord. Tidligere undersøgte interventioner til at reducere gentagelser af selvskade, såsom langsigtede psykologiske terapier, ville imidlertid ikke være mulige i akutte omgivelser, såsom akutmodtagelser. Det er også udfordrende at fastholde patienter, der skader sig selv i langvarige behandlinger. Det frivillige hjælpeark (VHS) er en kort, teoribaseret psykologisk intervention. To nyere undersøgelser, der anvender dette værktøj til at reducere gentagelser af selvskade, viste inkonsistente resultater; den ene viste reducerede efterfølgende selvrapporterede selvmordstanker og -adfærd hos patienter, der kom på hospitalet for selvskade, mens den anden ikke viste nogen effekt på antallet af patienter, der re-resenterede på hospitalet med selvskade. For at undersøge gennemførligheden af ​​VHS-interventionen for selvskadende patienter og udforske dens effekt på selvskadegentagelse i Taiwan, vil efterforskerne udføre et to-faset studie: først et kvalitativt studie og for det andet et eksplorativt randomiseret kontrolforsøg.

I fase I, den kvalitative undersøgelse, vil otte patienter med nylig selvskade blive rekrutteret fra psykiatrisk afdeling og interviewet om deres opfattelse af VHS og synspunkter om den bedste måde at gribe ind på.

I fase II, det eksplorative randomiserede kontrolforsøg, vil efterforskerne rekruttere 60 patienter, der præsenterer skadestuen efter en episode med selvskade. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til interventionsgruppen, som får VHS-interventionen på en online platform, eller kontrolgruppen for at undersøge gennemførligheden og effekten af ​​denne intervention. De primære resultater vil være selvskadegentagelse baseret på: i) selvrapporteret selvskade i en telefonbaseret opfølgningsundersøgelse, ii) hospitalsrepræsentationer med selvskade baseret på hospitalsjournaler og iii) selvskade episoder fra et landsdækkende selvskaderegister, National Suicide Surveillance System (NSSS). NSSS omfatter et webbaseret rapporteringssystem, og alle akutmodtagelser i hele landet bliver bedt om at rapportere oplysninger om alle personer, der er til stede på hospitaler efter en episode med selvskade. Derudover vil vi rapportere undergruppeanalyserne for tidligere selvskade hospitalsindlæggelse i henhold til forslaget fra undersøgelsen, der testede VHS om reduktion af selvskade i Storbritannien.