El efecto de una intervención psicológica breve en la reducción de la repetición de autolesiones: estudio de viabilidad

El suicidio es un importante problema de salud pública y conduce a una carga social y económica sustancial. La autolesión es un factor de riesgo significativo de intento de suicidio posterior y suicidio. Sin embargo, las intervenciones previamente estudiadas para reducir la repetición de las autolesiones, como las terapias psicológicas a largo plazo, no serían viables en contextos agudos como los servicios de urgencias. También es un desafío mantener a los pacientes que se autolesionan en tratamientos a largo plazo. La hoja de ayuda volitiva (VHS) es una breve intervención psicológica basada en la teoría. Dos estudios recientes que aplicaron esta herramienta para reducir la repetición de autolesiones mostraron resultados inconsistentes; uno mostró una reducción de la ideación y el comportamiento suicida autoinformados posteriores en pacientes que se presentaron en el hospital por autolesiones, mientras que el otro no mostró ningún efecto sobre el número de pacientes que volvieron a presentarse en el hospital con autolesiones. Para investigar la viabilidad de la intervención VHS para pacientes que se autolesionan y explorar su efecto sobre la repetición de autolesiones en Taiwán, los investigadores realizarán un estudio de dos fases: primero, un estudio cualitativo y, segundo, un ensayo de control aleatorio exploratorio.

En la fase I, el estudio cualitativo, ocho pacientes con autolesiones recientes serán reclutados de la sala de psiquiatría y entrevistados sobre sus percepciones sobre el VHS y puntos de vista sobre la mejor manera de intervenir.

En la fase II, el ensayo de control aleatorio exploratorio, los investigadores reclutarán a 60 pacientes que se presenten en el departamento de emergencias luego de un episodio de autolesión. Los pacientes serán asignados aleatoriamente (1:1) al grupo de intervención, al que se le administrará la intervención VHS en una plataforma en línea, o al grupo de control para examinar la viabilidad y el efecto de esta intervención. Los resultados primarios serán la repetición de autolesiones basadas en: i) autolesiones autoinformadas en una encuesta de seguimiento telefónica, ii) re-presentaciones hospitalarias con autolesiones basadas en registros hospitalarios, y iii) autolesiones episodios de un registro nacional de autolesiones, el Sistema Nacional de Vigilancia del Suicidio (NSSS). El NSSS incluye un sistema de informes basado en la web y se solicita a todos los departamentos de emergencia de todo el país que proporcionen información sobre todas las personas presentes en los hospitales después de un episodio de autolesión. Además, informaremos los análisis de subgrupos para hospitalizaciones anteriores por autolesiones de acuerdo con la sugerencia del estudio que prueba VHS sobre la reducción de autolesiones en el Reino Unido.