Wpływ krótkiej interwencji psychologicznej na ograniczenie powtarzania się samookaleczeń: studium wykonalności

Samobójstwo jest ważnym problemem zdrowia publicznego i prowadzi do znacznych obciążeń społecznych i ekonomicznych. Samouszkodzenia są istotnym czynnikiem ryzyka późniejszej próby samobójczej i samobójstwa. Jednak wcześniej badane interwencje mające na celu ograniczenie powtarzania się samookaleczeń, takie jak długoterminowe terapie psychologiczne, nie byłyby wykonalne w ostrych warunkach, takich jak oddziały ratunkowe. Wyzwaniem jest również utrzymanie pacjentów, którzy dokonują samookaleczeń podczas długotrwałego leczenia. Arkusz pomocy wolicjonalnej (VHS) to krótka, oparta na teorii interwencja psychologiczna. Dwa ostatnie badania, w których zastosowano to narzędzie w celu zmniejszenia liczby powtarzających się samookaleczeń, wykazały niespójne wyniki; jeden wykazał zmniejszoną późniejszą zgłaszaną przez samych siebie myśl i zachowania samobójcze u pacjentów zgłaszających się do szpitala z powodu samookaleczenia, podczas gdy drugi nie wykazał wpływu na liczbę pacjentów, którzy ponownie zgłosili się do szpitala z samookaleczeniem. Aby zbadać wykonalność interwencji VHS u pacjentów dokonujących samookaleczeń i zbadać jej wpływ na powtarzanie się samookaleczeń na Tajwanie, badacze przeprowadzą dwufazowe badanie: najpierw badanie jakościowe, a następnie eksploracyjne randomizowane badanie kontrolne.

W fazie I, badaniu jakościowym, ośmiu pacjentów z niedawnym samookaleczeniem zostanie zrekrutowanych z oddziału psychiatrycznego i przesłuchanych na temat ich postrzegania VHS oraz poglądów na temat najlepszego sposobu interwencji.

W fazie II, eksploracyjnej randomizowanej próbie kontrolnej, badacze zrekrutują 60 pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy po epizodzie samookaleczenia. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni (1:1) do grupy interwencyjnej, która otrzyma interwencję VHS na platformie internetowej lub do grupy kontrolnej w celu zbadania wykonalności i efektu tej interwencji. Głównymi wynikami będą powtarzające się samookaleczenia w oparciu o: i) samookaleczenia zgłaszane przez samych siebie w telefonicznej ankiecie uzupełniającej, ii) ponowne zgłoszenia do szpitala z samookaleczeniami na podstawie dokumentacji szpitalnej oraz iii) samookaleczenia epizody z ogólnokrajowego rejestru samookaleczeń, National Suicide Surveillance System (NSSS). NSSS obejmuje internetowy system zgłaszania, a wszystkie oddziały ratunkowe w całym kraju są proszone o zgłaszanie informacji o wszystkich osobach przebywających w szpitalach po epizodzie samookaleczenia. Ponadto przedstawimy analizy podgrup dotyczące hospitalizacji z powodu samookaleczeń w przeszłości zgodnie z sugestią z badania testującego VHS w zakresie zmniejszania samookaleczeń w Wielkiej Brytanii.