自傷行為の繰り返しを減らすための簡単な心理的介入の効果：実現可能性調査

自殺は重要な公衆衛生問題であり、相当な社会的および経済的負担につながります。 自傷行為は、その後の自殺未遂および自殺の重大な危険因子です。 しかし、長期的な心理療法などの自傷行為の繰り返しを減らすための以前に研究された介入は、救急部門などの急性期には実行できないでしょう。 また、長期の治療で自傷行為をする患者を維持することも困難です。 意志ヘルプシート (VHS) は、理論に基づいた簡潔な心理的介入です。 自傷行為の繰り返しを減らすためにこのツールを適用した最近の 2 つの研究では、一貫性のない結果が示されました。 1つは、自傷行為のために病院に来院した患者のその後の自己申告による自殺念慮と行動の減少を示しましたが、もう1つは、自傷行為で再来院した患者の数に影響を与えませんでした. 自傷患者に対する VHS 介入の実現可能性を調査し、台湾での自傷行為の繰り返しに対するその効果を調査するために、調査員は 2 段階の調査を実施します。

フェーズ I の質的研究では、最近自傷行為を行った 8 人の患者が精神科病棟から募集され、VHS についての彼らの認識と介入する最善の方法についての見解についてインタビューされます。

探索的無作為化対照試験であるフェーズ II では、調査員は自傷行為のエピソードに続いて救急部門に来院する 60 人の患者を募集します。 患者は、オンライン プラットフォームで VHS 介入を受ける介入グループ、またはこの介入の実現可能性と効果を調べる対照グループにランダムに (1:1) 割り当てられます。 主なアウトカムは、以下に基づく自傷行為の繰り返しです: i) 電話ベースのフォローアップ調査における自傷行為の自己報告、ii) 病院の記録に基づく自傷行為に関する病院の再提示、および iii) 自傷行為全国的な自傷行為のレジストリ、National Suicide Surveillance System (NSSS) からのエピソード。 NSSS には Web ベースの報告システムが含まれており、全国のすべての救急部門は、自傷行為の後に病院に来たすべての人に関する情報を報告するよう求められています。 さらに、英国での自傷行為の軽減に関する VHS をテストした研究からの提案に従って、過去の自傷行為による入院のサブグループ分析を報告します。