Die Wirkung einer kurzen psychologischen Intervention auf die Verringerung der Wiederholung von Selbstverletzungen: Machbarkeitsstudie

Suizid ist ein wichtiges Problem der öffentlichen Gesundheit und führt zu erheblichen sozialen und wirtschaftlichen Belastungen. Selbstverletzung ist ein signifikanter Risikofaktor für einen anschließenden Suizidversuch und Suizid. Zuvor untersuchte Interventionen zur Verringerung der Wiederholung von Selbstverletzungen wie langfristige psychologische Therapien wären jedoch in Akutsituationen wie Notaufnahmen nicht durchführbar. Es ist auch eine Herausforderung, Patienten, die sich selbst verletzen, in Langzeitbehandlungen zu halten. Der Willenshilfebogen (VHS) ist eine theoriebasierte psychologische Kurzintervention. Zwei kürzlich durchgeführte Studien, in denen dieses Tool zur Reduzierung der Wiederholung von Selbstverletzungen angewendet wurde, zeigten widersprüchliche Ergebnisse; eine zeigte reduzierte nachfolgende selbstberichtete Suizidgedanken und Verhaltensweisen bei Patienten, die wegen Selbstverletzung ins Krankenhaus eingeliefert wurden, während die andere keine Auswirkung auf die Anzahl der Patienten zeigte, die erneut mit Selbstverletzung ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Um die Durchführbarkeit der VHS-Intervention für Selbstverletzungspatienten und ihre Wirkung auf die Wiederholung von Selbstverletzung in Taiwan zu untersuchen, werden die Forscher eine zweiphasige Studie durchführen: erstens eine qualitative Studie und zweitens eine explorative randomisierte Kontrollstudie.

In Phase I, der qualitativen Studie, werden acht Patienten mit kürzlicher Selbstverletzung aus der psychiatrischen Abteilung rekrutiert und zu ihrer Wahrnehmung der VHS und ihren Ansichten über die beste Art der Intervention befragt.

In Phase II, der explorativen randomisierten Kontrollstudie, werden die Forscher 60 Patienten rekrutieren, die sich nach einer Episode von Selbstverletzung in der Notaufnahme vorstellen. Patienten werden randomisiert (1:1) der Interventionsgruppe zugeteilt, die die VHS-Intervention auf einer Online-Plattform erhält, oder der Kontrollgruppe, um die Durchführbarkeit und Wirkung dieser Intervention zu prüfen. Die primären Ergebnisse sind die Wiederholung von Selbstverletzungen auf der Grundlage von: i) selbstberichteter Selbstverletzung in einer telefonischen Folgebefragung, ii) Krankenhausdarstellungen mit Selbstverletzung basierend auf Krankenhausunterlagen und iii) Selbstverletzung Episoden aus einem landesweiten Selbstverletzungsregister, dem National Suicide Surveillance System (NSSS). Das NSSS umfasst ein webbasiertes Meldesystem, und alle Notaufnahmen im ganzen Land werden gebeten, Informationen über alle Personen zu melden, die nach einer Episode von Selbstverletzung in Krankenhäusern anwesend sind. Darüber hinaus werden wir die Untergruppenanalysen für frühere Krankenhausaufenthalte mit Selbstverletzung gemäß dem Vorschlag aus der Studie, die VHS zur Reduzierung von Selbstverletzung im Vereinigten Königreich testet, berichten.