L'effetto di un breve intervento psicologico sulla riduzione della ripetizione dell'autolesionismo: studio di fattibilità

Il suicidio è un importante problema di salute pubblica e comporta notevoli oneri sociali ed economici. L'autolesionismo è un fattore di rischio significativo di successivi tentativi di suicidio e suicidio. Tuttavia, gli interventi precedentemente studiati per ridurre la ripetizione dell'autolesionismo come le terapie psicologiche a lungo termine non sarebbero fattibili in contesti acuti come i dipartimenti di emergenza. È anche difficile mantenere i pazienti che si autolesionista nei trattamenti a lungo termine. Il foglio di aiuto volitivo (VHS) è un breve intervento psicologico basato sulla teoria. Due studi recenti che hanno applicato questo strumento per ridurre la ripetizione dell'autolesionismo hanno mostrato risultati incoerenti; uno ha mostrato una riduzione della successiva ideazione e comportamento suicidario auto-riferito nei pazienti che si sono presentati in ospedale per autolesionismo, mentre l'altro non ha mostrato alcun effetto sul numero di pazienti che si sono ripresentati in ospedale con autolesionismo. Per indagare sulla fattibilità dell'intervento VHS per i pazienti autolesionisti ed esplorare il suo effetto sulla ripetizione dell'autolesionismo a Taiwan, i ricercatori condurranno uno studio in due fasi: prima uno studio qualitativo e in secondo luogo uno studio di controllo randomizzato esplorativo.

Nella fase I, lo studio qualitativo, otto pazienti con autolesionismo recente saranno reclutati dal reparto psichiatrico e intervistati sulle loro percezioni sul VHS e opinioni sul modo migliore di intervenire.

Nella fase II, lo studio esplorativo di controllo randomizzato, i ricercatori recluteranno 60 pazienti che si presenteranno al pronto soccorso a seguito di un episodio di autolesionismo. I pazienti verranno assegnati in modo casuale (1: 1) al gruppo di intervento, a cui verrà fornito l'intervento VHS su una piattaforma online, o al gruppo di controllo per esaminare la fattibilità e l'effetto di questo intervento. Gli esiti primari saranno la ripetizione dell'autolesionismo sulla base di: i) autolesionismo auto-segnalato in un sondaggio telefonico di follow-up, ii) rappresentazioni ospedaliere con autolesionismo basate sui registri ospedalieri e iii) autolesionismo episodi da un registro nazionale di autolesionismo, il National Suicide Surveillance System (NSSS). L'NSSS include un sistema di segnalazione basato sul web e tutti i dipartimenti di emergenza in tutto il paese sono invitati a segnalare informazioni su tutte le persone presenti negli ospedali a seguito di un episodio di autolesionismo. Inoltre, riporteremo le analisi dei sottogruppi per il passato ricovero per autolesionismo secondo il suggerimento dello studio che testa VHS sulla riduzione dell'autolesionismo nel Regno Unito.