O efeito de uma breve intervenção psicológica na redução da repetição de automutilação: estudo de viabilidade

O suicídio é um importante problema de saúde pública e leva a um fardo social e econômico substancial. A automutilação é um fator de risco significativo de tentativas subsequentes de suicídio e suicídio. No entanto, intervenções previamente estudadas para reduzir a repetição de automutilação, como terapias psicológicas de longo prazo, não seriam viáveis ​​em ambientes agudos, como departamentos de emergência. Também é desafiador manter pacientes que se automutilam em tratamentos de longo prazo. A folha de ajuda volitiva (VHS) é uma breve intervenção psicológica baseada em teoria. Dois estudos recentes que aplicaram essa ferramenta para reduzir a repetição de automutilação mostraram resultados inconsistentes; um mostrou redução da ideação e comportamento suicida auto-relatados subseqüentes em pacientes que se apresentaram ao hospital por automutilação, enquanto o outro não mostrou efeito sobre o número de pacientes que reapresentaram ao hospital com automutilação. Para investigar a viabilidade da intervenção VHS para pacientes automutilados e explorar seu efeito na repetição de automutilação em Taiwan, os investigadores conduzirão um estudo de duas fases: primeiro um estudo qualitativo e, segundo, um estudo exploratório randomizado de controle.

Na fase I, o estudo qualitativo, oito pacientes com automutilação recente serão recrutados da ala psiquiátrica e entrevistados sobre suas percepções sobre o VHS e opiniões sobre a melhor forma de intervir.

Na fase II, o estudo exploratório randomizado de controle, os investigadores recrutarão 60 pacientes que se apresentam ao pronto-socorro após um episódio de autoagressão. Os pacientes serão designados aleatoriamente (1:1) para o grupo de intervenção, que receberá a intervenção VHS em uma plataforma online, ou o grupo de controle para examinar a viabilidade e o efeito desta intervenção. Os resultados primários serão a repetição da autoagressão com base em: i) autorrelato de autoagressão em uma pesquisa de acompanhamento por telefone, ii) representações hospitalares com autoagressão com base em registros hospitalares e iii) autoagressão episódios de um registro nacional de automutilação, o Sistema Nacional de Vigilância do Suicídio (NSSS). O NSSS inclui um sistema de notificação baseado na web e todos os departamentos de emergência em todo o país são solicitados a relatar informações sobre todas as pessoas presentes nos hospitais após um episódio de automutilação. Além disso, relataremos as análises de subgrupo para hospitalização por automutilação no passado, de acordo com a sugestão do estudo testando VHS sobre redução de automutilação no Reino Unido.