Effekten av en kort psykologisk intervention på att minska självskadeupprepning: genomförbarhetsstudie

Självmord är en viktig folkhälsofråga och leder till en betydande social och ekonomisk börda. Självskada är en betydande riskfaktor för efterföljande självmordsförsök och självmord. Tidigare studerade interventioner för att minska självskadeupprepning, såsom långvariga psykologiska terapier, skulle dock inte vara möjliga vid akuta miljöer som akutmottagningar. Det är också utmanande att upprätthålla patienter som skadar sig själv i långtidsbehandlingar. Det frivilliga hjälpbladet (VHS) är en kort, teoribaserad psykologisk intervention. Två nyligen genomförda studier som använder detta verktyg för att minska självskadeupprepning visade inkonsekventa resultat; den ena visade minskade efterföljande självrapporterade självmordstankar och självmordsbeteende hos patienter som kom till sjukhus för självskada, medan den andra inte visade någon effekt på antalet patienter som återupptogs till sjukhus med självskada. För att undersöka genomförbarheten av VHS-interventionen för självskadepatienter och utforska dess effekt på självskadeupprepning i Taiwan, kommer utredarna att genomföra en tvåfasstudie: först en kvalitativ studie och sedan en explorativ randomiserad kontrollstudie.

I fas I, den kvalitativa studien, kommer åtta patienter med nyligen självskada att rekryteras från psykiatriska avdelningen och intervjuas om deras uppfattningar om VHS och synpunkter på det bästa sättet att ingripa.

I fas II, den explorativa randomiserade kontrollstudien, kommer utredarna att rekrytera 60 patienter som kommer till akutmottagningen efter en episod av självskada. Patienterna kommer att tilldelas slumpmässigt (1:1) till interventionsgruppen, som kommer att ges VHS-interventionen på en onlineplattform, eller kontrollgruppen för att undersöka genomförbarheten och effekten av denna intervention. De primära resultaten kommer att vara självskadeupprepning baserat på: i) självrapporterad självskada i en telefonbaserad uppföljningsundersökning, ii) sjukhusrepresentationer med självskada baserat på sjukhusjournaler, och iii) självskada episoder från ett rikstäckande självskaderegister, National Suicide Surveillance System (NSSS). NSSS inkluderar ett webbaserat rapporteringssystem och alla akutmottagningar i hela landet uppmanas att rapportera information om alla personer som är närvarande på sjukhus efter en episod av självskada. Dessutom kommer vi att rapportera undergruppsanalyserna för tidigare självskadeinläggning på sjukhus enligt förslaget från studien som testar VHS för att minska självskada i Storbritannien.