Funktionel sparing af spytkirtler ved hjælp af MR-sialografi til patienter, der gennemgår definitiv strålebehandling for hoved- og nakkekræft i oropharynx

Den foreslåede undersøgelse er et forsøg på at forbedre patientens xerostomi (mundtørhed) efter endelig strålebehandling for hoved- og halskræft. Xerostomi er et hyppigt oplevet symptom for dem, der modtager strålebehandling til hoved og nakke, som varer ved efter behandlingen, potentielt på ubestemt tid. Det har vist sig, at stam-/stamceller fortrinsvis opholder sig i store kanaler af spytkirtler, og at disse celler har evnen til at reparere strålingsinduceret spytskader. Nuværende praksis forsøger ikke specifikt at skåne disse regioner og anser hele spytkirtlen for at have lige stor betydning og funktion. Denne undersøgelse vil involvere erhvervelse af MR-sialogrambilleder før behandling, som muliggør visualisering af spytkanaler (ved at bruge spyt selv som kontrastmiddel), som så kan undgås under planlægning af strålebehandling. Spytprøver vil også blive indsamlet på dette tidspunkt for at kvantificere baseline spytsekretion og spytkarakteristika. Det primære mål vil være at opnå patientrapporterede resultater (PRO) mål for xerostomi-relaterede symptomer til sammenligning med en historisk kohorte. Xerostomisymptomoplysninger vil blive indhentet ved brug af en patientrapporteret livskvalitetsundersøgelse administreret før behandling og 6, 12, 18 og 24 måneder efter behandlingen. De sekundære mål vil være at kvantitativt vurdere ændringer i spytsekretion, spytkirtelvolumen og ductal synlighed efter behandling ved hjælp af MRI-sialogramme. Målprøvestørrelsen for denne undersøgelse er 40 patienter. Efterforskeren antager, at reduktion af dosis til disse stamcelleholdige spytkanaler vil lette forbedringer i patientrapporterede symptomer såvel som forbedret genvinding af spytsekretion, spytkirtelvolumen og intra-kirtel duktal synlighed ved hjælp af MRI-sialogrammer.