Funktionell sparning av spottkörtlar med hjälp av MRT-sialografi för patienter som genomgår definitiv strålbehandling för huvud- och nackcancer i orofarynx

Den föreslagna studien är ett försök att förbättra patientens xerostomi (muntorrhet) efter definitiv strålterapibehandling för huvud- och halscancer. Xerostomi är ett ofta upplevt symptom för dem som får strålbehandling mot huvud och nacke som kvarstår efter behandling, potentiellt på obestämd tid. Det har visat sig att stam-/progenitorceller företrädesvis finns i stora kanaler av spottkörtlar och att dessa celler har förmågan att reparera strålningsinducerade spottskador. Nuvarande praxis försöker inte specifikt skona dessa regioner och anser att hela spottkörteln har lika stor betydelse och funktion. Denna studie kommer att involvera anskaffning av MRT-sialogrambilder för behandling som möjliggör visualisering av salivkanaler (med användning av själva saliven som kontrastmedel) som sedan kan undvikas under planering av strålbehandling. Salivprover kommer också att samlas in vid denna tidpunkt för att kvantifiera salivutsöndringen och salivens egenskaper. Det primära målet kommer att vara att erhålla patientrapporterade resultat (PRO) mått på xerostomirelaterade symtom för jämförelse med en historisk kohort. Information om symtom på Xerostomi kommer att erhållas genom användning av en patientrapporterad livskvalitetsundersökning som administreras före behandling och 6, 12, 18 och 24 månader efter behandlingen. De sekundära målen kommer att vara att kvantitativt bedöma förändringar efter behandling i salivsekretion, spottkörtelvolym och duktal synlighet med hjälp av MRT-sialogram. Målprovstorleken för denna studie är 40 patienter. Utredaren antar att en minskning av dosen till dessa stamcellsinnehållande spottkanaler kommer att underlätta förbättringar av patientrapporterade symtom såväl som förbättrad återhämtning av salivsekretion, spottkörtelvolym och intrakörtelduktal synlighet med hjälp av MRI-sialogram.