Épargne fonctionnelle des glandes salivaires à l'aide de la sialographie IRM pour les patients subissant une radiothérapie définitive pour les cancers de la tête et du cou de l'oropharynx

L'étude proposée est une tentative d'améliorer la xérostomie (bouche sèche) des patients après un traitement définitif de radiothérapie pour le cancer de la tête et du cou. La xérostomie est un symptôme fréquemment ressenti par les personnes recevant des radiothérapies à la tête et au cou qui persiste après le traitement, potentiellement indéfiniment. Il a été démontré que les cellules souches/progénitrices résident préférentiellement dans les grands conduits des glandes salivaires et que ces cellules ont la capacité de réparer les dommages salivaires induits par les radiations. La pratique actuelle ne cherche pas spécifiquement à épargner ces régions et considère que l'ensemble de la glande salivaire a une importance et une fonction égales. Cette étude impliquera l'acquisition d'images de sialogramme IRM avant traitement qui permettent de visualiser les canaux salivaires (utilisant la salive elle-même comme agent de contraste) qui peuvent ensuite être évités lors de la planification de la radiothérapie. Des échantillons de salive seront également prélevés à ce moment-là pour quantifier la sécrétion de salive de base et les caractéristiques de la salive. L'objectif principal sera d'obtenir une mesure des résultats rapportés par les patients (PRO) des symptômes liés à la xérostomie à des fins de comparaison avec une cohorte historique. Les informations sur les symptômes de la xérostomie seront obtenues à l'aide d'une enquête sur la qualité de vie rapportée par le patient administrée avant le traitement et à 6, 12, 18 et 24 mois après le traitement. Les objectifs secondaires seront d'évaluer quantitativement les changements post-traitement dans la sécrétion de salive, le volume des glandes salivaires et la visibilité canalaire à l'aide de sialogrammes IRM. La taille de l'échantillon cible pour cette étude est de 40 patients. L'investigateur émet l'hypothèse que la réduction de la dose à ces canaux salivaires contenant des cellules souches facilitera l'amélioration des symptômes signalés par les patients ainsi qu'une meilleure récupération de la sécrétion salivaire, du volume des glandes salivaires et de la visibilité canalaire intra-glandulaire à l'aide de sialogrammes IRM.