Eksperimentel evaluering af Semillas de Apego

Over en halv million børn mellem 0 og 5 år i Colombia er blevet ramt af en civil konflikt, der har strakt sig over seks årtier. Udsættelse for vold i den tidlige barndom eller at blive født i en husstand, der tidligere har været udsat for, kan have ødelæggende konsekvenser for den tidlige barndoms kognitive og socio-emotionelle udvikling. Ved at gøre det kan vold kompromittere retten til at leve et sundt og produktivt liv for tusindvis af børn i Colombia.

For det første efterlader vold en arv af fattigdom og psykologiske traumer (Ibañez & Moya, 2010; Moya, 2018). Børn, der oplevede vold i den tidlige barndom, halter i kognitiv, social og følelsesmæssig udvikling, mens udsættelse for vold øger sandsynligheden for omsorgssvigt hos børn (Harker, Moya, & Riveros, 2015; Cuartas, Harker, & Moya, 2015). Beskyttelse af børn mod virkningerne af vold, giftig stress og underskud i familiepleje er derfor en af ​​de vigtigste udfordringer, efterhånden som Colombia overgår til en post-konflikt fase og for opbygningen af ​​et mere lige og fredeligt samfund. Mere generelt er det en nøgleudfordring i forbindelse med vold og humanitære kriser at identificere omkostningseffektive måder at beskytte børn og børn mod virkningerne af vold, giftig stress og underskud i mødreplejen.

Nye beviser, der undersøger effekten af ​​interventioner for at fremme positiv børns udvikling, tyder på en lovende vej gennem opmærksomheden på deres omsorgspersoner (Singla Kumbakumba, & Aboud, 2015; Rahman et al., 2013). Med udgangspunkt i denne evidens vil forskerne i dette forsøg evaluere effektiviteten af ​​et gruppebaseret psykosocialt program (Semillas de Apego) for ofre for omsorgspersoner med børn 2 til 5 år i Colombia, et land ødelagt af vold. Programmet fremmer sund børn-forældre-tilknytning som en vej til en ordentlig udvikling blandt børn, der er udsat for vold. Ved at fremme omsorgspersoners mentale sundhed og deres evne til at blive en kilde til følelsesmæssig beskyttelse, hjælper interventionen børn med at nå deres fulde potentiale midt i sådanne traumatiske omstændigheder. Semillas de Apego leveres i en 15-ugers læseplan og giver først værktøjer, så ofre pårørende kan begynde at bearbejde deres egne traumer. Derefter fokuserer programmet på at give en ordentlig forståelse af barnets udviklingsbaner, og hvordan de påvirkes af oplevelsen af ​​modgang (såsom voldsudsættelse). Endelig arbejder læseplanen mod at fremme positive børneopdragelsespraksis. Samlet sigter Semillas de Apegos læseplan på at fremme de sunde børn-forældre-tilknytninger, der fremmer passende affektregulering og sund følelsesmæssig udvikling midt i ugunstige omstændigheder.

Det aktuelle forsøg fokuserer på effektivitetsevalueringen af ​​Semillas de Apego i Tumaco, en kommune i Colombia, der er hårdt ramt af vold og fattigdom. Over et tidsrum på 23 måneder vil forskerne følge implementeringen af ​​Semillas de Apego med 40 grupper på hver 16 deltagere, alle mødre eller primære omsorgspersoner til børn 2 til 5. Dette vil give forskerne mulighed for at nå i alt 640 deltagere og deres børn. Effektevalueringen vil være baseret på et klynge-randomiseret kontrolforsøg, hvor 1280 kvalificerede forsøgspersoner, indlejret i 18 børneudviklingscentre, vil blive tildelt enten en interventionsarm eller en kontrolgruppe. Førstnævnte gruppe vil deltage i 15 gruppeledede sessioner over en periode på 3 måneder; sidstnævnte vil fortsat have adgang til de almindelige førskoleprogrammer, der tilbydes gennem de centre, som børn er tilknyttet. Data vil blive indsamlet ved baseline og to opfølgninger: 1 og 12 måneder efter implementeringen er afsluttet. Forskerne antager, at programmet vil have en positiv og sekventiel indvirkning på følgende dimensioner: (i) primær omsorgspersons mentale sundhed, (ii) børneopdragelsespraksis, (iii) kvaliteten af ​​barn-forældres følelsesmæssige bånd, (iv) børns mentale sundhed , og (v) børns kognitive og socioemotionelle udvikling.