Eksperimentell evaluering av Semillas de Apego

Over en halv million barn mellom 0 og 5 år i Colombia har vært berørt av en sivil konflikt som har strukket seg over seks tiår. Utsettelse for vold i tidlig barndom, eller å bli født i en husholdning som tidligere har vært utsatt for, kan ha ødeleggende konsekvenser for tidlig barndoms kognitive og sosio-emosjonelle utvikling. Ved å gjøre det kan vold kompromittere retten til å leve sunne og produktive liv for tusenvis av barn i Colombia.

For det første etterlater vold en arv av fattigdom og psykologiske traumer (Ibañez & Moya, 2010; Moya, 2018). Barn som opplevde vold i tidlig barndom ettersetter kognitiv, sosial og emosjonell utvikling, mens eksponering for vold øker sannsynligheten for omsorgssvikt hos barn (Harker, Moya, & Riveros, 2015; Cuartas, Harker, & Moya, 2015). Å beskytte barn mot virkninger av vold, giftig stress og underskudd i familieomsorg er derfor en av hovedutfordringene når Colombia går over i en post-konfliktfase og for byggingen av et mer likeverdig og fredelig samfunn. Mer generelt er det å identifisere kostnadseffektive måter å beskytte barn og barn mot virkningene av vold, giftig stress og underskudd i mødreomsorg en nøkkelutfordring i sammenhenger med vold og humanitære kriser.

Nyere bevis som undersøker effekten av intervensjoner for å fremme positiv barns utvikling antyder en lovende vei gjennom oppmerksomheten til omsorgspersonene deres (Singla Kumbakumba, & Aboud, 2015; Rahman et al., 2013). Med utgangspunkt i dette beviset vil forskerne i denne studien evaluere effektiviteten til et gruppebasert psykososialt program (Semillas de Apego) for ofre omsorgspersoner med barn 2 til 5 år i Colombia, et land som er ødelagt av vold. Programmet fremmer sunne barn-foreldre-tilknytninger som en vei for en riktig utvikling blant barn utsatt for vold. Ved å fremme omsorgspersoners mentale helse og deres evne til å bli en kilde til emosjonell beskyttelse, hjelper intervensjonen barna til å nå sitt fulle potensiale midt i slike traumatiske omstendigheter. Semillas de Apego, levert i en 15-ukers pensum, gir først verktøy slik at ofre omsorgspersoner kan begynne å behandle sine egne traumer. Deretter fokuserer programmet på å gi en god forståelse av barnets utviklingsbaner og hvordan de påvirkes av opplevelsen av motgang (som voldseksponering). Til slutt arbeider læreplanen mot å fremme positive barneoppdragelsespraksis. Samlet sett har Semillas de Apegos pensum som mål å fremme sunne barn-foreldre-tilknytninger som fremmer passende affektregulering og sunn følelsesmessig utvikling midt i ugunstige omstendigheter.

Den nåværende rettssaken fokuserer på effektivitetsevalueringen av Semillas de Apego i Tumaco, en kommune i Colombia som er sterkt berørt av vold og fattigdom. Over et tidsrom på 23 måneder vil forskerne følge implementeringen av Semillas de Apego med 40 grupper på 16 deltakere hver, alle mødre eller primære omsorgspersoner for barn 2 til 5. Dette vil tillate forskerne å nå totalt 640 deltakere og deres barn. Effektevalueringen vil være basert på en klynge-randomisert kontrollforsøk der 1280 kvalifiserte forsøkspersoner, nestet innenfor 18 barneutviklingssentre, vil bli tildelt enten en intervensjonsarm eller en kontrollgruppe. Den førstnevnte gruppen vil delta i 15 gruppeledede sesjoner over en periode på 3 måneder; sistnevnte vil fortsatt ha tilgang til de vanlige tidligbarnsprogrammene som tilbys gjennom sentrene som barn er tilknyttet. Data vil bli samlet inn ved baseline og to oppfølginger: 1 og 12 måneder etter at implementeringen er avsluttet. Forskerne antar at programmet vil ha en positiv og sekvensiell innvirkning på følgende dimensjoner: (i) primær omsorgspersons mentale helse, (ii) barneoppdragelsespraksis, (iii) kvaliteten på emosjonelle bånd mellom barn og foreldre, (iv) barns mentale helse , og (v) barns kognitive og sosioemosjonelle utvikling.