Ahmed Glaukom ventilimplantation; Graft-fri kort tunnel lille flap versus scleral patch graft

Glaukomimplantater er blevet brugt til refraktært glaukom og vinder popularitet som en primær procedure hos udvalgte patienter. For at forhindre rørerosion anvendes et biologisk materiale såsom hjertesækken, hornhinden og sclera som dækning over røret. På trods af disse forebyggende foranstaltninger er udtynding af plastergraft og eksponering af siliciumrør stadig en alvorlig komplikation og kan forekomme i 1%-7% af øjnene efter glaukomimplantation. I denne undersøgelse brugte vi en ny teknik kaldet short tunnel small flap (STSF) ved at tunnelere sclera uden at bruge noget biologisk materiale. effektiviteten og sikkerheden af ​​denne teknik er at sammenligne med konventionel scleral patch graft.

Dette randomiserede kliniske forsøg blev udført på Glaucoma Clinic of Labbafinejad Medical Center, Teheran, IRAN fra september 2015 til januar 2017. Undersøgelsen blev godkendt af den etiske komité ved Ophthalmic Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran og fulgte principperne i Helsinki-erklæringen. Efter at have forklaret alle terapeutiske muligheder og deres bivirkninger, blev den skriftlige samtykkeerklæring indhentet fra alle patienter. 80 øjne af 80 patienter med refraktær glaukom gennemgik AGV-implantation ved hjælp af kort tunnel lille flap-teknik (gruppe1) eller scleral patch-graft (gruppe2) tilfældigt. Primært resultatmål er intraokulært tryk (IOP) og røreksponering, og sekundært resultatmål er succesrate, der er defineret som intraokulært tryk (IOP) > 5 mmHg, ≤ 21 mmHg og IOP-reduktion ≥ 20 % fra baseline ved to på hinanden følgende besøg efter tre måneder, ingen genoperation for glaukom. Resultatmål sammenlignes 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt.