Implantación de válvula de glaucoma de Ahmed; Colgajo pequeño de túnel corto sin injerto versus injerto de parche escleral

Los implantes de glaucoma se han utilizado para el glaucoma refractario y están ganando popularidad como procedimiento primario en pacientes seleccionados. Para prevenir la erosión de la trompa, se usa un material biológico como pericardio, córnea y esclerótica como cobertura sobre la trompa. A pesar de estas medidas preventivas, el adelgazamiento del injerto de parche y la exposición del tubo de silicona siguen siendo complicaciones graves y pueden ocurrir en el 1%-7% de los ojos después de la implantación del glaucoma. En este estudio, utilizamos una técnica novedosa denominada colgajo pequeño de túnel corto (STSF, por sus siglas en inglés) mediante la tunelización de la esclerótica sin utilizar ningún material biológico. La eficacia y seguridad de esta técnica se compara con el injerto de parche escleral convencional.

Este ensayo clínico aleatorizado se realizó en la Clínica de Glaucoma del Centro Médico Labbafinejad, Teherán, IRÁN, desde septiembre de 2015 hasta enero de 2017. El estudio fue aprobado por el comité de ética del Centro de Investigación Oftálmica, Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti, Teherán, Irán y siguió los principios de la Declaración de Helsinki. Después de explicar todas las opciones terapéuticas y sus efectos secundarios, se obtuvo el formulario de consentimiento por escrito de todos los pacientes. 80 ojos de 80 pacientes con glaucoma refractario se sometieron a implante de AGV mediante técnica de colgajo pequeño de túnel corto (grupo 1) o injerto de parche escleral (grupo 2) al azar. La medida de resultado primaria es la presión intraocular (PIO) y la exposición del tubo, y la medida de resultado secundaria es la tasa de éxito que se define como presión intraocular (PIO) > 5 mmHg, ≤ 21 mmHg y reducción de la PIO ≥ 20 % desde el inicio en dos visitas consecutivas después de tres meses, sin reoperación por glaucoma. Las medidas de resultado se comparan al mes, 3, 6 y 12 meses después de la operación.