Impianto della valvola del glaucoma di Ahmed; Piccolo lembo a tunnel corto senza innesto contro innesto a patch sclerale

Gli impianti di glaucoma sono stati utilizzati per il glaucoma refrattario e stanno guadagnando popolarità come procedura primaria in pazienti selezionati. Per prevenire l'erosione del tubo, un materiale biologico come pericardio, cornea e sclera viene utilizzato come copertura del tubo. Nonostante queste misure preventive, l'assottigliamento del cerotto e l'esposizione del tubo di silicone sono ancora gravi complicazioni e possono verificarsi nell'1% -7% degli occhi dopo l'impianto del glaucoma. In questo studio abbiamo utilizzato una nuova tecnica denominata short tunnel small flap (STSF) mediante tunneling della sclera senza l'utilizzo di materiale biologico. l'efficacia e la sicurezza di questa tecnica è confrontabile con il tradizionale innesto di patch sclerale.

Questo studio clinico randomizzato è stato condotto presso la Glaucoma Clinic del Labbafinejad Medical Center, Teheran, IRAN da settembre 2015 a gennaio 2017. Lo studio è stato approvato dal comitato etico dell'Ophthalmic Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran e ha seguito i principi della Dichiarazione di Helsinki. Dopo aver spiegato tutte le opzioni terapeutiche ei loro effetti collaterali, è stato ottenuto il modulo di consenso scritto da tutti i pazienti. 80 occhi di 80 pazienti con glaucoma refrattario sono stati sottoposti a impianto di AGV mediante tecnica a tunnel corto con piccolo lembo (gruppo 1) o innesto di patch sclerale (gruppo 2) in modo casuale. La misura dell'esito primario è la pressione intraoculare (IOP) e l'esposizione del tubo, e la misura dell'esito secondario è la percentuale di successo definita come pressione intraoculare (IOP) > 5 mmHg, ≤ 21 mmHg e riduzione della PIO ≥ 20% rispetto al basale in due visite consecutive dopo tre mesi, nessun reintervento per glaucoma. Le misure di esito vengono confrontate a 1, 3, 6 e 12 mesi dopo l'intervento.