Ahmed glaukomventilimplantasjon; Graft-fri kort tunnel liten klaff versus scleral patch graft

Glaukomimplantater har blitt brukt for refraktært glaukom og blir stadig mer populært som primærprosedyre hos utvalgte pasienter. For å forhindre rørerosjon brukes et biologisk materiale som perikardium, hornhinne og sclera som dekning over røret. Til tross for disse forebyggende tiltakene, er tynning av plastergraft og eksponering av silisiumrør fortsatt en alvorlig komplikasjon og kan forekomme i 1–7 % av øynene etter glaukomimplantasjon. I denne studien brukte vi en ny teknikk kalt short tunnel small flap (STSF) ved å tunnelere sclera uten å bruke noe biologisk materiale. effektiviteten og sikkerheten til denne teknikken er sammenlignet med konvensjonell skleral patchtransplantasjon.

Denne randomiserte kliniske studien ble utført ved Glaucoma Clinic of Labbafinejad Medical Center, Teheran, IRAN fra september 2015 til januar 2017. Studien ble godkjent av etikkkomiteen ved Ophthalmic Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran og fulgte prinsippene i Helsinki-erklæringen. Etter å ha forklart alle terapeutiske alternativer og deres bivirkninger, ble det skriftlige samtykkeskjemaet innhentet fra alle pasienter. 80 øyne av 80 pasienter med refraktær glaukom gjennomgikk AGV-implantasjon ved hjelp av kort tunnel liten klaff-teknikk (gruppe1) eller skleral patch-graft (gruppe2) tilfeldig. Primært utfallsmål er intraokulært trykk (IOP) og tubeeksponering, og sekundært utfallsmål er suksessrate som er definert som intraokulært trykk (IOP) > 5 mmHg, ≤ 21 mmHg og IOP-reduksjon ≥ 20 % fra baseline ved to påfølgende besøk etter tre måneder, ingen reoperasjon for glaukom. Resultatmål sammenlignes 1, 3, 6 og 12 måneder postoperativt.