Ahmed Glaukom ventilimplantation; Graftfri kort tunnel med liten flik kontra skleral patch-graft

Glaukomimplantat har använts för refraktär glaukom och blir allt populärare som ett primärt ingrepp hos utvalda patienter. För att förhindra tuberosion används ett biologiskt material som hjärtsäck, hornhinna och sklera som täckning över röret. Trots dessa förebyggande åtgärder är förtunning av lapptransplantat och exponering av silikonrör fortfarande allvarliga komplikationer och kan förekomma i 1–7 % av ögonen efter glaukomimplantation. I denna studie använde vi en ny teknik som heter short tunnel small flap (STSF) genom att tunnla sclera utan att använda något biologiskt material. effektivitet och säkerhet för denna teknik är att jämföra med konventionella sklerala patchtransplantat.

Denna randomiserade kliniska prövning utfördes vid Glaucoma Clinic vid Labbafinejad Medical Center, Teheran, IRAN från september 2015 till januari 2017. Studien godkändes av den etiska kommittén vid Ophthalmic Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teheran, Iran och följde principerna i Helsingforsdeklarationen. Efter att ha förklarat alla terapeutiska alternativ och deras biverkningar erhölls det skriftliga samtyckesformuläret från alla patienter. 80 ögon av 80 patienter med refraktär glaukom genomgick AGV-implantation med kort tunnel-småfliksteknik (grupp1) eller skleralt patchtransplantat (grupp2) slumpmässigt. Primärt utfallsmått är intraokulärt tryck (IOP) och tubexponering, och sekundärt utfallsmått är framgångsfrekvens som definieras som intraokulärt tryck (IOP) > 5 mmHg, ≤ 21 mmHg och IOP-reduktion ≥ 20 % från baslinjen vid två på varandra följande besök efter tre månader, ingen reoperation för glaukom. Resultatmått jämförs 1, 3, 6 och 12 månader postoperativt.