Implante de Válvula para Glaucoma Ahmed; Retalho pequeno de túnel curto sem enxerto versus enxerto de remendo escleral

Implantes de glaucoma têm sido usados ​​para glaucoma refratário e estão ganhando popularidade como procedimento primário em pacientes selecionados. Para evitar a erosão do tubo, um material biológico como pericárdio, córnea e esclera é usado como cobertura sobre o tubo. Apesar dessas medidas preventivas, o afinamento do enxerto e a exposição do tubo de silicone ainda são complicações sérias e podem ocorrer em 1% a 7% dos olhos após a implantação do glaucoma. Neste estudo, usamos uma nova técnica chamada retalho pequeno de túnel curto (STSF) por tunelamento da esclera sem o uso de qualquer material biológico. a eficácia e a segurança desta técnica são comparadas com o enxerto de remendo escleral convencional.

Este ensaio clínico randomizado foi realizado na Glaucoma Clinic of Labbafinejad Medical Center, Teerã, IRAN, de setembro de 2015 a janeiro de 2017. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética do Ophthalmic Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Teerã, Irã e seguiu os princípios da Declaração de Helsinque. Após explicar todas as opções terapêuticas e seus efeitos colaterais, o termo de consentimento por escrito foi obtido de todos os pacientes. 80 olhos de 80 pacientes com glaucoma refratário foram submetidos à implantação de AGV pela técnica de pequeno retalho de túnel curto (grupo1) ou enxerto de remendo escleral (grupo2) aleatoriamente. O desfecho primário é a pressão intraocular (PIO) e a exposição ao tubo, e o desfecho secundário é a taxa de sucesso definida como pressão intraocular (PIO) > 5 mmHg, ≤ 21 mmHg e redução da PIO ≥ 20% da linha de base em duas visitas consecutivas após três meses, sem reoperação por glaucoma. As medidas de resultado são comparadas em 1, 3, 6 e 12 meses após a cirurgia.